骨骺损伤的影像学表现课件.pptVIP

骨骺损伤 骨骺损伤：是涉及骨骼纵向生长机制损伤的总称。它应包括骺、骺生长板、骺生长板周围环（Ranvier区）、与生长相关的关节软骨及干骺端损伤 骨的发生方式 膜内成骨 间充质细胞密集分化 骨原细胞 成骨细胞 部分骨原细胞增大 分泌类骨质，类骨质钙化成 骨基质形成骨组织 骨化中心 骨小梁 继续向周围成骨 初级骨松质的间充质分化为骨膜生长与改建 初级骨松质 骨密质 骨小梁构成初级骨松质 血管增生 骨骼 软骨内成骨 透明软骨 不断生长扩展 骨骼 儿童骨骺损伤的分型 单纯骨骺分离 骨骺部分存在骨折伴或分离 骨骺干骺端骨折，累及关节面 骺板压缩骨折 骺板边缘区损伤 1 3 4 5 6 2 7 骨折线仅累及骨骺软骨 骨骺分离伴干骺端骨折 骨骺分离的基本分型 骨骺分离 骨骺分离伴 干骺端骨折 骨骺骨折 骨骺和干 骺端骨折 骺板挤压 性创伤 摔伤后的传达暴力、成角暴力、肌肉的强力收缩均可导致骨骺的损伤 外伤史 重者：关节及其附近的肿胀、疼痛、功能障碍，严重者伴有肢体畸形 轻者：肢体不能持物或不能负重，局部肿胀和静止痛不明显 临床表现 常规行正侧位X线摄片，有必要可加照斜位及正常肢体对照 X线检查 临床诊断 要求熟悉正常骨骺的继发骨化中心出现和闭合时间，特别在肘关节。 1 观察骨化中心与干骺端的相对关系，及其与关节上下骨端的关系，必要时摄健侧片作为对照。 2 观察干骺端有无三角形骨片。 3 致