医院疫情防控院内督导检查记录（一）.docxVIP

医院疫情防控院内督导检查记录（一） 一.发热门诊.急诊区域 （-）发热门诊督导检查情况 .清洁区物品摆放整洁； .空气消毒机滤已清洁； .医护人员防护面屏佩戴规范； .提问两名护士隔离点送治患者的诊疗流程，回答可; .医护人员及护工体温登记表记录完善。 （二）急诊门诊督导检查情况 .急诊留观区医疗医疗废物桶仍未及时关闭； .清创间：仍未放置干手纸；一次性无菌铺单更换不 及时； .急诊一楼核酸采集样点含氯消毒剂无标识； .急诊二楼手卫生设施不齐（无洗手液.干手纸）、体 温消毒剂无浓度标识。 二.门诊.医技区域（-）门诊发现问题 .内科门诊有家属聚集情况。 . XX诊室未做到一医一患一诊室。 （二）医技发现问题 .检验科等待区个别家属未带口罩、凳子间隔距离过 近。 .门诊医技科室肌电图.脑电图室无培训记录、消杀 记录。 .病理科无培训记录。 三.行政楼、肿瘤楼、制剂楼、医院施工工地、分院区域 （一）前日整改情况： 肿瘤楼眼科手消已更换。 （二）今日情况汇总： .基建施工人员核酸检测报告正常，未接种疫苗人员 已通知尽快接种。 .制剂楼、行政楼，消杀记录齐全。 （一）发现问题.儿科一病区缓冲病房外未配置黄色垃圾桶； .儿科二病区缓冲病房配备N95 口罩不合格；.胸外科XX床陪护口罩佩戴不规范； .妇科一新入病人及陪护进入病区后未及时登记，缓冲 病房防护用品使用后未及时补充；.妇科二病区一外来维修人员进入病区未登记； .眼科介入科病区人口登记信息填写不全；.耳鼻喉口腔科XX床、XX床未戴口罩； .创伤手外科护工口罩佩戴不规范，病区人口登记个别 信息不完整，医务人员测温记录登记不规范。 五.出入口、核酸检测、餐厅区域（一）前日问题整改情况 科室排查登记本地址填写全部具体到村组门牌号。 （二）今日督导发现问题.预检分诊无码人员人工登记处有人员聚集，没有严 格落实一米线。 .汽车通道入口查验两码存在个别车辆只查验一码，没有严格查验两码；个别车辆只查验了司机一人，没有查 验车内同乘人员，存在漏洞和隐患。 六.三号楼.西城分院区域（-）发现问题 .血液科：缓冲病房消毒登记本含氯消毒剂浓度记录 不正确；个别新冠肺炎疫情期间就诊承诺书填写不完整； 提问医护人员应知应会掌握不够熟练。 .神经外科：医护人员体温检测登记不规范（1日两次登记为1次）；缓冲病房湿化瓶过期，未备吸痰器.监护仪；个别 新冠肺炎疫情期间就诊承诺书填写不完整。 .神经外科二区：缓冲病房卫生间无洗手液；提问医 护人员应知应会掌握不够熟练。 七.工作要求 （一）对以上督导检查发现问题，各问题存在科室要 主动认领，制定切实可行的整改措施，积极整改落实，确 保同类问题不再发生。 （二）各包干督导组要与问题存在科室积极沟通，切 实做好存在问题整改的催促指导及回头看，同时在次日的 督导检查反应中上报回头看情况。