外科学运动系统畸形上.pptVIP

运动系统畸形上 第1页，共35页，2022年，5月20日，8点28分，星期四 第一节 先天性畸形 先天性肌性斜颈 先天性并指多指畸形 发育性髋关节脱位 先天性马蹄内翻足 第2页，共35页，2022年，5月20日，8点28分，星期四 一、先天性肌性斜颈 先天性肌斜颈： 一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩→颈部、头面部向患侧，下颌向健侧偏斜的畸形。临床常见。 第3页，共35页，2022年，5月20日，8点28分，星期四 机理：不完全清楚 胸锁乳突肌血肿机化、萎缩、坏死瘢痕形成，出现发育性挛缩 病因： （多数学者）臀位、异常分娩、产伤所致 子宫异常胎位压迫 子宫内、外感染 遗传 动静脉栓塞 第4页，共35页，2022年，5月20日，8点28分，星期四 临床表现：轻度或治疗后无明显异常 第5页，共35页，2022年，5月20日，8点28分，星期四 临床表现 胸锁乳突肌肿块：出生后发现，10-14天变硬，呈梭形、椭圆形，不活动，肿块逐渐缩小，约半年后形成纤维性条索。 胸锁乳突肌：纤维变性，萎缩、变短、呈条索状 头颈部偏向患侧，下颌偏向健侧 继发畸形：面部：健侧饱满，患侧变小 。眼睛：不在同一水平，斜视。 第6页，共35页，2022年，5月20日，8点28分，星期四 诊断和鉴别诊断 骨性斜颈： 颈椎异常：寰枢椎半脱位、半椎体。X线检查可确诊 颈部感染： 淋巴结肿大、压痛，全身症状，胸锁乳突肌无