外科学胃十二指肠疾病.pptVIP

一. 病 因 尚未明确，但与多种内在因素和外在因素有关 环境/饮食因素 胃幽门螺杆菌感染 胃癌前病变 遗传和基因 第94页，共153页，2022年，5月20日，8点28分，星期四 （一） 环境 饮食因素 地域差别 饮食 烟熏、盐腌食品在胃内转化为硝酸盐;真菌污染食品等 吸烟 ……… 第95页，共153页，2022年，5月20日，8点28分，星期四 （二）胃幽门螺杆菌 （1） 尿素酶 氨含量升高 促进细菌生长 （2） 清除氧自由基能力下降 （3） 毒性产物可能具有直接的致癌和促癌作用 （4） 感染引起的白细胞、巨噬细胞合成大量 一氧化氮及氧自由基引起NDA损失、基因突变 （5） 癌基因产物致癌 （6） 诱导细胞凋亡，并刺激上皮细胞增殖与畸变 第96页，共153页，2022年，5月20日，8点28分，星期四 1 溃疡 可恶变 部分诊断为溃 疡的其实是癌性溃疡 2 息肉 炎性息肉、增生性息肉一般不恶变， 腺瘤性息肉恶变率为10-20%，D2cm 3 萎缩性胃炎 常有肠上皮化生和不典型增生，