眼耳鼻喉口腔科护理.docx

眼耳鼻喉口腔科护理 1:眼球壁分外，中内三层 2:外层为纤维层，外层前1/6为透明的角膜 3:中层为葡萄膜 虹膜中央有一个直径2.5~4.0m的圆孔称瞳孔 睫状体: 分泌房水，调节屈光。 4:内层为视网膜 黄斑中心凹，是视网膜上视觉最敏锐的部位 5:眼内容物包括:房水，晶状体和玻璃体 6:房水主要循环途径:房水由睫状突上皮细胞产生后进入后房，经瞳孔进入前房，再经前房角 的小梁网，Schlemm管，然后通过集液管和房水静脉汇入巩膜表面的睫状前静脉回流到血液循环。l 7:视功能障碍是眼科病人最常见和最重要的症状。 8:正常人视力一般为1.0或以上。 9:眼压的正常范围为10~21mmHg 9:滴眼药水和涂抹膏药:涂入下穹窿的结膜囊内 10:右手持注射器将针头垂直插入泪小点1~2mm,再转向水平方向向内侧进针4~6mm 11:慢性泪囊炎 临床表现主要为泪溢 12:淋球菌性结膜炎由淋球菌感染引起，成年主要是通过生殖器一 水一眼接触传染，新生儿 多由患有淋球菌性阴道炎的母体产道感染 13:淋球菌性结膜炎 成人潜伏期为数小时至2~3天 14: ⑴ 常见护理诊断问题 ①疼痛:眼痛 案例分析 ②舒适受损 ③感知受损 ④潜在并发证 ⑤知识缺乏 ⑵ 疼痛与舒适护理 ①疼痛护理 局部热敷 ②舒适护理 提供舒适安静的环境 ⑶感染及预防并发症护理 ①遵医嘱用药抗生素 急性期常选用0.3%时间氧氟沙星眼药水 革兰氏阳性球菌感染常选用头孢唑林钠，革兰氏阴性菌 常选用0.3~0.5%妥布霉素 ，淋球菌属角膜炎首选青霉素 ②促进溃疡愈合，口服大量维生素c维生素B促进溃疡愈合 ③严密观察病情 ④预防角膜穿孔的护理 动作要轻柔，避免增加腹压的动作,可加压包扎，必要时配合降眼压药物，可戴眼罩保护患眼 ⑤遵医嘱散瞳 可予以1%阿托品眼药水或眼膏 ⑥手术治疗 ⑷隔离护理 ①戴角膜接触镜者，指导其戴镜和摘镜的正确方法，严格按照操作规定护理，清理镜片。 ②角膜炎症时，指导病人佩戴遮光镜，避免强光刺激 15:白内障 临床表现主要为进行性无痛性视力下降 16:解答 按白内障形成的部位分为皮质性白内障，核性白内障及后囊下白内障，皮质性白内障最常见 根据病程可分为四期 ①初发期:晶状体呈楔状浑浊 无视力障碍 ②膨胀期:呈灰白色浑浊 视力明显减退 ③成熟期: 全混 ，呈乳白色 视力仅存手动或光感 ④过熟期: 视力似有提高。 17:情绪激动，暗室环境，抗胆碱药物，散瞳剂等各种引起瞳孔散大的因素是该病的诱发因 素 18: 名解 葡萄膜炎:是一种发病原因复杂的自身免疫性疾病，通常将发生于葡萄膜，视网膜，视网膜血管以及玻璃体等部位的炎症统称为葡萄膜炎。 19:葡萄膜病及玻璃体病病人的护理 解答 体征①睫状充血或混合充血 ②角膜后沉着物 ③前房闪辉 ④虹膜改变 ⑤瞳孔改变 20: 名解 交感性眼炎是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为诱发眼，另一眼则被称为交感眼 21:选择填空 视网膜脱离指网膜神经上皮和色素上皮之间的脱离 22:术前准备:使裂孔区处于最低位 23:屈光不正包括远视，近视及散光 24:名解 近视是一种在眼调节放松时平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜之间的屈光状态。 25:远视需用凸透镜矫正 26:白内障是我国致盲的首要原因 27:名解 最前下部黏膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛，该区称利特尔区，是鼻出血的好发部位，又称容易出血区。 28:解答 鼻窦分别对上颌窦，筛窦，额窦和蝶窦。群主鼻窦包括上颌窦，额窦和前组筛窦，均开口于中鼻道，后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，分别开口于上鼻道和蝶筛隐窝 29:咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位 30: 多选 鼻腔的生理功能:⑴呼吸功能:①清洁和过滤作用 ②温度调节功能 ③ 湿度调节功能 ⑵嗅觉功能 ⑶共鸣作用 31:猴的声门裂是呼吸道最狭窄处 32:解答 食管有4个狭窄:第1狭窄即食管入口，由环咽肌收缩而致 第2狭窄为相当于第4胸椎平面，为主动脉弓压迫食管左侧壁所致 第3狭窄相当于第5胸椎平面，为左主支气管压迫食管前壁所致。 第4狭窄相当于第10胸椎平面，为食管穿过横膈所致 33:填空 锤骨，砧骨和镫骨三块听小骨构成的听骨链 34:婴幼儿的咽鼓管接近水平位，且较成人的短而宽，因此婴幼儿的咽部感染易经此管侵入鼓室引起中耳炎 35:单多选 骨迷路，由致密的骨质结构，包括前庭，半规管和耳蜗 36:传导性耳聋病人的耳鸣为低音调，感音神经