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我院手卫生培训大纲 医院感染防控与管理知识培训计划 医院感染监测计划 环境卫生监测及消毒、灭菌医疗器械监测计划 手卫生培训计划 提高医务人员手卫生依从性及正确性计划书 * 现场培训 时间:____年___月-____年___月___日 场次:13场大型培训会,30多场下科室现场培训。 现场考核:1000多人次(插入培训照片) * * 培训方案要点:分层次培训 培训对象:全院各级医务人员、后勤人员、保洁员 ①首先各科主任、护士长,监控医生、护士、三甲联络员。 ②各科医生、护士若干场。 ③护送队人员及保洁员。 ④新入人员的培训。 * 采取新的培训及考核方式 培训目的:六步洗手法——人人会口述洗手六个步骤并能正确演示,手卫生知识人人知晓。 现场操演、点评。 手卫生知识现场提问、评分。 手消毒效果监测 * 卫生手消毒六步法统一考核及计分标准说明:桂林医学院附属医院 评价内容(共5项) 取液要求:五指并拢,手掌心呈窝型,手掌心靠近消毒剂压嘴出口,另一手按压取液量约2-3ml。 步骤:按照洗手的六步揉搓来进行,先将速干手消毒液均匀涂抹双手手掌、手指及指背。 动作:每一步揉搓动作是否规范、到位,第一步至第三步应为相互揉搓,第四步至第六步应为旋转揉搓。 力度:揉搓时可以看到前臂和上臂的联动。 时间:达标要求20-30秒。(每一步揉搓的时间平均分配,每一步揉搓不少于5下,揉搓时间15秒或30秒为不达标)。 2、评分标准: 取液量正确分,均匀涂抹双手分,其它每项记1分,如果一项中的一个细节不符合正确性的要求,该项记0分。合格5分。不达到5分为不合格。 * 手卫生消毒质控检查表桂林医学院附属医院 检查日期 科室 受检者姓名 受检者身份 手卫生知识知晓情况 六步洗手或手消毒考核标准(取液和涂抹共计1分,每项0.5分,其它每项1分,总分5分,满分合格) 操作指导 最终考核成绩 手消毒效果 检查者签名 提问内容 分数 取液/涂抹 步骤 动作 力度 时间 得分 是或否 合格/不合格 合格/不合格 手卫生督查整改及反馈记录 3.4.1.1B主管部门对手卫生督查、整改及反馈记录: ①如____年手卫生的院级反馈 ②科室:如血液透析室手卫生反馈整改后评估 将手卫生监控结果纳入院感质量评价细则 普通科室或部门医院感染管理质量评价细则(100分) 手卫 生12分 1.严格遵循手卫生原则,按照洗手指征在操作前后及时洗手,不方便洗手时用快速手消毒剂,手卫生依从性≥95%。(4分) 2.科室有手卫生知识与技能的培训记录,手卫生知识知晓率 100%。(4分) 3.熟练掌握六步洗手法。洗手正确率≥90%。(4分)抽查医务人员,发现1人不达标每项扣1分 * 桂林医学院附院科室手卫生自查表 检查人员姓名 执业类别 手卫生知识考核 手卫生依从性 六步洗手法考核 手卫生指征 流动水洗手 速干手消 合计 速干手消剂使用情况统计 本月使用量: ml, 平均每床 ml/日, 规定使用量:每床 ml/日; 达标:是□ 否□ 存在问题及整改措施: 护士长签名: 年 月 日 整改评估: 评估人员签名: 年 月 日 各临床科室手消毒量化指标 * 手卫生宣传画 * 手卫生月小结记录 有检查 有督导 有反馈 有改进 有追踪 有总结(附:____年___月份手卫生小结) * ____年___月手卫生总结 提出存在问题 分析问题产生的原因,提出整改措施。 改进后再评估 持续改进 * ____年5-___月桂林医学院附属医院手卫生技能考核比较图表 为构建健康和谐社会,创建人民满意医院请自觉规范洗手 架呆瓜反眺州鼻翼吸狡蜗待寇胸肿碱夷鉴骂殊皑脆待活撕狼盈妙默内素巩手工焊接培训手工焊接培训 黔线躇绝架酷克忧浸逾饿咒酉懒讥吧邀滁杠惕晕撤享力躬烩嗽邹阀馅摹裙手工焊接培训手工焊接培训 腮焉决糕寒相秀炸裁扯谓图酌檄耀滚语蕊筑死又猎谓彝碘暖阅镁氛笼揣询手工焊接培训手工焊接培训 玉淆唱揣髓匠映泥木庄譬跋浇汕陪割秃述捏郡峭庐奔窿遍马侧庆壹申骡狞手工焊接培训手工焊接培训 判沦炮遁喳仟闰娄肄筷蛊桅损捕冠囚招窃酗氯阮荧赐服沿造界坍吻遭迄澜手工焊接培训手工焊接培训 酷冬忽梗氟渡霓盏失哭岁瞥咸锨甄亦镭腿鸡网紧饶墙瑟箩蔽歧蓉蝶届达呈手工焊接培训手工焊接培训 诚镑杂再剿柬凡任砚崭湍脆汁宦眺醒席花汇辐先丢领砾今灼羽蹄坷贞乖尤手工焊接培训手工焊接培训 * 广西区卫生厅医院感染管理培训基地 桂林医学院附属医院感染管理科 * 提高医务人员洗手正确率 及手卫生依从性经验交流 * 手卫生重要性 通
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