肾内科学试卷及答案3.docxVIP

题目部分，(卷面共有 54 题,100.0 分,各大题标有题量和总分) 一、病例串型最佳选择题(A3-A4 型题)(2 小题,共 6.0 分) (3 分)[1] 女性，25 岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛 1 天来院就诊。2 个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3 天后症状消失、自行停药。(1)此时最有诊断意义的检查是 ( ) A、尿蛋白定量 B、肾功能测定 C、中段尿培养和菌落计数D、尿细菌培养 E、以上都不是 鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是 ( ) A、中段尿培养和药物敏感试验 B、致病菌血清型测定C、抗体包裹细菌检查 D、尿沉渣涂片染色检查E、以上都不是 此时宜选的治疗方案是 ( ) A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素 B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素C、使用药物酸化尿液 D、对症处理，等培养结果报告后再选用抗生素E、以上都不是 (3 分)[2] 男性，25 岁。因挤压伤后 10h 急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。 决定是否要紧急血透的体征是 ( ) A、贫血程度 B、有无心衰表现 C、有无过度通气现像D、创伤严重程度 E、水肿程度 决定是否要紧急血透的辅助检查是 ( ) A、血氮质水平 B、肾脏 B 超 C、血钾及心电图检查D、血气分析 E、血钙磷测定 下列治疗措施中哪项最重要 ( ) A、透析疗法 B、切除坏死组织C、营养支持 D、抗感染E、止痛 二、单选题(34 小题,共 34.0 分) (1 分)[1] 肾单位的组成是 ( ) A、肾小体+集合管 B、肾小球+肾小管+集合管C、肾小球+肾小囊 D、肾小体+肾小管E、肾小球+集合管(1 分)[2] 尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时 ( ) A、1～3 B、3～10 C、10～20 D、20～40 E、40 (1 分)[3] 男性，23 岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白++++，隐血++++，其发生蛋白尿的类型为 ( ) A、肾小球性蛋白尿 B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿 D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿(1 分)[4] 尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义 ( ) A、弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病为(+) B、肾病综合征可阳性或阴性 C、原发性肾小球病变时，若其阳性则预后较差D、肾脏肿瘤可为(+) E、以上都正确(1 分)[5] 男，28 岁。5 年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压 160/100mmHg，多次尿常规尿比重均为 1.010，蛋白+、红细胞 0～2/HP、白细胞 15～20/HP，血尿素氮 6.5mmol/L，内生肌酐清除率 80ml/min，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断是 ( ) A、慢性肾小球肾炎 B、慢性间质性肾炎C、肾结核 D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征 (1 分)[6] 不引起肾病综合征的疾病是哪个 ( ) A、急慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病 C、慢性肾盂肾炎 D、系统性红斑狼疮肾炎E、过敏性紫癜肾炎 (1 分)[7] 尿路感染常见致病菌是 ( ) A、变形杆菌 B、副大肠杆菌C、大肠杆菌 D、粪链球菌E、葡萄球菌(1 分)[8] 急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为 ( ) A、上皮细胞足突广泛融合B、上皮下多数电子致密物 C、系膜区、内皮下伴上皮电子致密物D、上皮细胞下驼峰状电子致密物 E、系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物(1 分)[9] 等渗尿是指尿渗透压为 ( ) A、B、C、D、E、 (1 分)[10] 剧烈运动时，尿量减少的原因是 ( ) A、肾小囊内压增高B、肾血流量减少 C、血浆液体渗透压降低 D、肾小球滤过膜通透性降低E、循环血容量见减少 (1 分)[11] 肾小球毛细血管的滤过屏障主要为 ( ) A、上皮细胞足突裂隙B、内皮细胞孔 C、肾小球基底膜 D、基底膜的外疏松层E、基底膜的内疏松层(1 分)[12] 用家兔做尿生成影响因素的实验，请指出下列实验结果何者是错误的 ( ) A、放血后血压下降尿量减少 B、静脉注射生理盐水 50ml，尿量增多 C、静脉注射垂体后叶激素 2μl，尿量增加D、静脉注射 20%葡萄糖 10ml，尿量显著增加E、以上均错误 (1 分)[13] 应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率 ( ) A、果糖 B、对氨基马尿酸C、菊粉 D、尿素 E、葡萄糖(1 分)[14] 下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是 ( ) A、肾小球细胞增多 B、肾小管上皮细胞变性 C、间质血管扩张、充血，肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成D、基膜增厚和系膜基质增多 E、肾小球内中性粒细胞浸润(1 分)[15] 关于急性肾炎的临床表现，下列哪项错误 ( ) A、尿渗透压降低 B、多