急性出血坏死性肠炎.pptxVIP

急性出血坏死性肠炎温州市人民医院消化内科林细州LOGO?急性出血性坏死性肠炎(acute Hemorrhagic necrotic enteritis, AHNE):又称急性坏死 性肠炎，急性节段性肠炎、节段性出血性肠炎, 以小肠的广泛出血、坏死为特征的肠道急性蜂 窝织炎，病变主要累及空肠和回肠，还可侵犯 十二指肠和结肠。多全年均可发病，以夏秋季高发，儿童和青少年 居多，男性多于女性，农村多于城市。病死率 可达20-27% (国内报道)，国外的文献20-40%、病因:?:?1、感染C型产气荚膜杆菌有关（产生B毒素的 Welchii 杆菌）?:?2、饮食习惯改变（素食者进食较多的荤菜）*3、钩蛔虫感染?：，4、肠道供血不足5、诱因：受冷、劳累，进食未煮熟食物二、病理:?:?肠壁小动脉内类纤维蛋白沉着、栓塞而致小肠出 血和坏死。?:?空回肠为主，也可累及十二指肠、结肠和胃?:，病变呈节段性，病变与正常粘膜分界清楚病变尚可累及肝、肺、脾、肠系膜淋巴结等V 四、临床表现:?:?腹痛、腹泻、便血、呕吐、腹胀、发热及全身中 毒症状为主要表现。*腹痛 既是首发症状又是主要症状。起病急，多 数脐周或中上腹阵发性绞痛，逐渐进展为全腹部 持续性疼痛，阵发性加剧。?:?腹泻、便血最具特征。开始为稀便或水样便，数 日内转为血便.可为鲜血、红豆汤样、果酱样或 黑便.有腥臭味。病情严重者可出现腹膜炎、麻痹性肠