抗心绞痛药药理学.pptVIP

双嘧达莫(dipyridamole)的作用特点 双嘧达莫是腺苷的增强剂。能抑制心肌细胞对腺苷的摄取，并减少磷酸二酯酶对cAMP的降解，二者的共同作用使冠脉扩张，且主要扩张冠脉的小阻力血管。心肌缺血时，处于缺血区的阻力血管由于缺氧已呈现代偿性的扩张状态，故此时应用本药只能扩张非缺血区的阻力血管，造成“窃血”现象，减少了缺血区的血液供应，不利于心绞痛的治疗。 第三十页，共五十三页。 第三十一页，共五十三页。 尼可地尔的作用特点 尼可地尔(nicorandil)是一新型血管扩张药。通过增加细胞内cGMP的生成和钾通道激活作用，较强地扩张冠脉的输送血管，无“窃血”现象。临床适用于缓解冠脉痉挛引起的心绞痛，不易产生耐受性。较大剂量时能显著扩张外周动脉，可用于轻、中度高血压的治疗。 第三十二页，共五十三页。 掌握硝酸酯类药理作用及作用机制 掌握?受体阻断药药理作用及临床应用 掌握钙通道阻滞药的抗心绞痛作用及临床应用 熟悉硝酸甘油的药动学特点 熟悉?受体阻断药的不良反应 熟悉钙通道阻滞剂临床应用的特点 熟悉尼可地尔的药理作用及临床应用 了解硝酸酯类的不良反应 第三十三页，共五十三页。 1.硝酸甘油没有下列哪一种作用 A.扩张静脉 B.降低回心血量 C.增快