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急诊科急救知识（3）汇报人：XXX52、危重病人进行营养支持时，首选什么途径？为什么？尽可能首选经胃肠内营养，因其符合生理状况，严重并发症少见，并有利于维持肠的完整性和免疫功能。53、气管插管时立刻出现的并发症有哪些？气管插管能损伤唇、舌、齿、咽、扁桃体和喉，甚至引起出血和反射呕吐物误吸。经鼻插管可引起鼻出血，损伤鼻粘膜和腺样体。经鼻和经口气管插管导管误入食管而未被发觉时是最危险的并发症，如果不及时发现可能导致病人死亡。54、气管导管拔除时，立刻出现的并发症可能有哪些？可能有气管塌陷及胃内容物或异物误吸。55、气管切开的早期并发症有哪些？（1）伤口渗血、出血； （2）皮下气肿或纵隔气肿； （3）气胸。56、气管切开的晚期并发症有哪些？（1）伤口感染； （2）气道梗阻； （3）吞咽障碍； （4）气管食管瘘； （5）气管—无名动脉瘘导致致死性大出血。57、气管切开的后期并发症有哪些？（1）切开部位的顽固瘘； （2）气管肉芽肿引起拔管困难； （3）气管狭窄。58、呼吸机使用时，气道压过高报警的常见原因及其处理措施有哪些？气道压过高报警的常见原因为气道梗阻如粘液潴留、支气管痉挛、气管切开套管脱出到皮下、气管插管或套管堵塞，处理措施为吸痰、理疗、使用解痉药、重新安置套管、更换插管或套管。59、试述给休克病人用扩血管药的先决条件。必须在病人血容量得到充分补充的先决条件下才使用扩血管药。否则，血管的扩张将使血压进一步急剧降低而减少心、脑血液供应。60、临时性心脏起搏出现无起搏脉冲的原因及其排除方法？无起搏脉冲的原因为感知度过灵敏、电池耗尽、插头松动、导线电极折断，采取相应的措施为降低感知度、更换电池、拧紧插头、更换电极进行排除。61、停止临时性心脏起搏的步骤？应按以下顺序进行 （1）首先将按需频率减慢，促使并保持病人固有心率，并持续观察24～48h。 （2）将电极脱离起搏器但导管电极仍保留在体内，注意插头金属部分必须很好绝缘，观察24小时。 （3）上述观察确实证明，自身心律保持稳定而无需起搏时，最后拔出起搏电极。62、留置尿管时如何预防尿路感染？预防尿路感染的措施是应在严格无菌操作下采用密闭式导尿，动作轻柔，减少不必要的损伤。贮尿袋应置于膀胱水平以下，保持重力引流，连接尿管的引流管接头处每天消毒，当病人不需要时应立即拔除。63、何谓心搏骤停?心搏骤停是指心脏突然停止跳动，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。64、心搏骤停的诊断要点?(1)突然意识丧失，全身抽搐，检查者轻拍并呼叫病人，若无反应即可诊断为意识丧失。 (2)大动脉搏动消失，心音消失，救者以手指触摸患者喉结再滑向一侧，颈动脉搏动点无跳动。65、胸外心脏按压时按压部位太低或过高可导致什么不良后果?按压部位要准确，如部位太低，可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流；部位过高，可伤及大血管。66、试述急性肺水肿的紧急处理体位？将患者半卧于床，或坐在椅子上、双下肢下垂以减少回心血量。67、何谓无尿、少尿、多尿。成人24h尿量少于100ml为无尿；成人24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称为少尿；成人24h尿量超过2000ml称多尿。68、1CU护士应具备的素质。有良好的素质和奉献精神，进行过专业技术训练，了解和掌握疾病的生理病理变化，有扎实的理论基础知识，熟练掌握各种先进监测技术及抢救技术，熟练常用抢救药物，有较强的临床技能和敏锐的观察、分析、应变能力，善于独立思考，有一定的英文基础。69、ICU床旁交接班的重点。（1）生命体征的变化； （2）特殊治疗、特殊用药、用物及医生处理意见； （3）各类精密仪器的使用情况； （4）各类管道是否通畅及引流液体颜色、量； （5）皮肤有无受压、红肿、破溃等。70、除颤时电极板放置的位置。一个电极板置于右锁骨下胸骨右侧，另一电极板放在左乳头的下方。 71、除颤仪使用的电压。一般首次能量给予200J，若除颤无效可重复电击，并可提高电击能量，最大能量可增至360J。72、除颤的注意事项。（1）如室颤为细颤，除颤前可遵医嘱给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤。 （2）电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电。 （3）进行心电图示波监视，观察生命体征及肢体活动情况。73、输液泵使用的注意事项。（1）经常巡视，注意输液泵的工作是否正常，及时发现和处理输液泵的故障。 （2）密观察液体输注情况，防止空气栓塞的发生。 （3）应规范使用输液泵，做好输液泵的维护和保养。74、休克代偿期的临床表现是什么？休克代偿期：患者表现为精神紧张或烦躁，面色苍白，手足湿冷，心率增速，过度换气等。血压正常或稍高，脉压缩小，尿量正常或减少。75、休克患者观察的要点是什么?(1)意识和表情：反映脑组织灌流的情况。 (2)皮肤色泽、温度、湿度：反映体表灌流的情况。 (3)尿量：反