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急诊科急救知识（2）汇报人：XXX26、控制高钾血症的措施有哪些？（1）严格限制食物及药物中钾的摄入量，药物如青霉素钾盐含钾量高，应予限制。 （2）积极控制感染，宜选用无肾毒性的抗生素。 （3）纠正酸中毒。 （4）避免输库存血，如病情需要则需输新鲜血。 （5）葡萄糖胰岛素疗法，以促进糖原合成，使钾离子转入细胞内。 （6）静脉注射葡萄糖酸钙，对抗钾对心肌的抑制作用。 （7）口服钠型或钙型阳离子交换树脂，促使钾从消化道排出。 （8）透析疗法是最快、最有效的排钾措施。27、肺不张的预防及处理？（1）凡气管插管病人在48小时后，病人稍有自主呼吸要及时作气管切开，机械性通气病人一定要严格掌握各种呼吸机监控参数，发现问题及时处理。 （2）参考呼吸指数，保持气道通畅，勤吸痰，鼓励病人多咳嗽及深呼吸。 （3）清醒病人鼓励做深呼吸或吹小汽球，使肺复张。28、使用CVP测压装置时如何防进气及防感染？防进气：管道系统连接紧密，测压时护士不要离开，因为当CVP为负值时，很容易吸入空气。防感染：穿刺部位每日消毒换敷料1次，测压管每日更换，有污染时随时换。29、使用CVP测压装置病人宜采取何种体位？当病人改变体位时应如何处理？以平卧位测压为宜，病人改变体位要重新调节零点。30、进行动脉血气分析标本采集时应注意什么？（1）一定要注明体温和吸氧浓度或血红蛋白，因血气结果与这些指标有关。 （2）抽血时不能混入空气，注射器中不能留过多的肝素液，以免影响化验结果。 （3）立即送检，最好在20分钟内送检。特殊情况下可将标本置于冰箱中保存， 但一般不要超过2小时。 （4）穿刺点压迫时间要长，防止出血，整理用物后再次观察穿刺部位有无出血。31、组成呼吸机结构气源部分的气体来源有哪两种？（1）纯氧可来自中心供氧或氧气筒装氧；（2）压缩空气。32、若吸入氧浓度（FiO2）70%，并超过24小时易造成哪些损害？若吸入氧浓度（FiO2）70%，并超过24小时，易导致氧中毒、肺损伤及婴幼儿晶状体纤维组织的形成（新生儿有失明的危险）。33、气管插管的深度？深度以越过声门3～125px为宜。34、机械通气会产生哪些并发症？（1）通气过度； （2）通气不足； （3）循环功能障碍； （4）气压损伤； （5）呼吸道感染； （6）胃肠道胀气； （7）呼吸机肺。35、机械通气时，发生导管脱出或自动拔管的主要原因是什么？主要原因为躁动病人约束不力，导管固定不牢等。36、应采取何措施避免长期进行机械通气而产生通气过度？（1）适当调节通气频率和潮气量。 （2）应用SIMV模式辅助通气。 （3）应用适量镇静剂，降低自主呼吸频率。 （4）必要时还可延长呼吸机Y形管与人工气道间的管道以加大气道无效腔，并增加重复吸收气量。37、应采取哪些措施预防长期进行机械通气产生的肺气压伤？（1）正确调节气道压与潮气量值，勿使过高、过大，尤其是有慢性肺部疾患的病人。 （2）加强生命体征监测，常听双侧呼吸音。 （3）气胸时应立即进行减压引流。38、心电监护电极片的安放位置（3个导联）。右上：右锁骨中线第2肋间；左上：左锁骨中线第2肋间；左下：左腋中线第5肋间。39、心电监护时发生严重的交流电干扰的原因可能是什么？可能原因为电极脱落、导线裂开折断及（或）导电糊干涸等。40、什么是同步复律？由心电图R波触发复律器放电，使电击脉冲落在R波下降支，也就是在心室绝对不应期放电，称为同步复律。41、什么是非同步复律？如果电击脉冲的发放与R波无关，也就是复律器放电发生在心动周期的任何时期，称为非同步复律。42、意识障碍的程度分为哪几个阶段？意识障碍的程度分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷、去皮质意识障碍、去皮质强直。43、脑室引流管的最高处距侧脑室的距离应为多少？脑室引流管的最高处距侧脑室的距离为10～375px，以维持正常的颅内压。44、何谓肺水肿？肺间质有过量液体积聚和/或溢入肺泡腔内称为肺水肿。45、颅内高压三大主征。头痛、呕吐及视乳头水肿。46、钾的生理功能有哪些？（1）维持细胞的新陈代谢； （2）保持神经，肌肉兴奋性； （3）对心肌的作用：高血钾→心肌收缩力↓→心脏停止在舒张状态；低血钾→心肌异位节律兴奋→心律失常。 （4）维持酸碱平衡；47、补钾原则。（1）见尿补钾，每日尿量500mL以上时可以补钾。 （2）补钾浓度为0.3%～0.45%。 （3）补钾速度不宜太快。 （4）每日静脉补钾量在8g以下。 （5）细胞内血钾恢复缓慢，一般血钾正常后仍需继续补钾4.0g左右才能巩固。 （6）顽固性低钾难以纠正时应注意是否有低血镁存在。48、休克的治疗原则。（1）尽早去除引起休克的各种原因。 （2）尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍。 （3）合理应用血管活性药物。 （4）保护和支持各重要器官的功能。 （5）预防和控制感染。49、室性早搏的