便秘诊治慢性.pptxVIP

慢性便秘的诊治 ?从理论到实践 ?概述：便秘的定义:便秘表现为排便次数减 少、粪便干硬和（或）排便困难。;，排便次数减少指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、 排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。 。慢性便秘的病程至少为6个月。;中国社区人群流行病学;慢性便秘的诱因 ?工作压力、精神心理因素（如焦虑、抑郁 及不良生活事件等）有关。 ?女性、低BMI、文化程度低、生活在人口密 集区者更易发生便秘。 ?低纤维素食物、液体摄入减少可增加慢性 便秘发生的可能性。 ?滥用泻药可加重便秘;便秘危害;1.慢性便秘常见病因及相关因素;功能性疾病所致便秘的病理生理学机制;2.诊断和鉴别诊断;2.1慢性便秘的诊断 ?基于症状的诊断 可借鉴罗马III标准中功能性便秘所述症状 和病程 ?慢性便秘患者还常表现为便意减少或缺乏 便意、想排便而排不出（空排）、排便费 时、每日排便量少，可伴有腹痛、腹胀、 肛门直肠疼痛等不适。 ? IBS-C患者的腹痛、腹部不适常在排便后获 改善。;罗马111标准中功能性便秘的诊断标准;?详细询问病史：全面询问便秘的症状、 严重程度以及患者对便秘症状的感受、 便秘对患者生活质量的影响。 ?便秘伴随症状可为鉴别诊断提供线索。 ?患者合并的慢性基础疾病和用药史可能 是导致和加重便秘的主要原因。 ?患者饮食结构、对疾病的认知程度、精 神心理状态等;实验室及其他辅助检查