气管插管院内培训PPT课件.pptVIP

* 一  二 三 脱管后应急处理 防脱管措施 位置管理措施 四 固定方法 一、人工气道位置管理 人工气道的种类 口鼻咽通气道 喉罩 联合插管 气管插管 环甲膜切开套件 气管切开套管 * （一）人工气道固定方法 1.气管插管的固定：胶布法、绳带、支架法 . 1.气管插管的固定：支架法 * （一）人工气道固定方法 2. 气管切开造口置管的固定 （二）位置管理 气管插管(ETT)深度 气管导管距隆突2-3cm 经口: 门齿22土2cm 经鼻: 鼻孔27土2cm 儿童: 口唇12土(年龄/2) 听诊 ——先听胃，后听肺 听诊器放于上腹部，听诊胃内有无气过水声 听诊两侧肺部呼吸音是否对称 气管内OR食道内？ 观察 双侧胸部起伏是否一致 气管插管内有无冷凝湿化气 检查气管导管位置的方法 ETCO2监测 出现ETCO2波形或ETCO2≥5mmHg，表明插管位于气道内 SPO2监测 观察SPO2升高者，表明插管在气管内 检查气管导管位置的方法 拍床头胸片，调节插管位置使位于隆突上2cm~3cm。 纤维支气管镜确认是最准确的。 检查气管导管位置的方法 金标准！ * 人工气道建立后的管理 减少死腔量 1.确定导