会阴擦洗护理操作考核及评分标准.docVIP

可编辑 可编辑 . . 可编辑 . 工程 考核标准 分值 评分标准 备注 操作前准备 评估患者 A、病情，治疗情况 B、心理意识状态、合作程度 C、会阴部情况 D、做好解释 5分 评估不全每缺一项扣2分 患者准备 A、患者了解操作的目的及考前须知 B、协助排空膀胱；C、体位适宜 2分 护士准备 A、仪表端庄、衣帽整齐；B、修剪指甲；C、洗手；D、戴口罩 5分 一项未做到扣2分 用物准备 会阴擦洗盘 1 个，盘内盛以下物品：消毒弯盘 1 个、卵圆钳 1 把、长镊子 1 把、消毒液棉球假设干个、无菌纱布 2 块、干棉球假设干个、橡胶单、中单及棉垫，便盆、需要时备屏风、浴巾、毛巾 每缺一项扣0.5分 环境准备 A、安静、整洁；B、停止清扫、换单，减少走动；C、注意保暖；D、关闭门窗、必要时屏风遮挡 一项未作倒扣2分 操作步骤 核对、解释 将用物携至床旁，核对、解释 一项未做到扣2分 取体位 患者取屈膝仰卧位，将会阴擦洗盘放于床边，暴露外阴，注意为患者保暖、遮挡 臀下垫单 患者臀下垫好橡胶单、中单及棉垫 初步擦洗 用长镊子夹取浸有消毒液的棉球，用卵圆钳擦洗，擦净外阴血迹、分泌物，其顺序是自上而下，由外向内 一项未做到扣2分 擦洗顺序、方法不正确扣4分 再次擦洗 A、然后以伤口、阴道口为中心，逐渐向外擦洗，以防伤口、阴道口、尿道口被污染，其顺序是自内向外 B、擦洗时，应注意最后擦洗肛周和肛门 C、可据患者情况增加擦洗次数，直至擦净，最后用干纱布擦干各部位 方法不正确扣2分 一项未做到扣1分 更换 擦洗完毕，为患者更换衣物 撤去橡胶单、中单 整理 清理 A、协助病人取舒适卧位；B、整理床单位；C、用物分类处理得当；D、交代考前须知 洗手 记录 正确记录护理记录单并签名 评价 总体评价 无菌区与非无菌区概念明确 3分 操作熟练、标准 3分 护患沟通有效 2分 操作中表达对病人的关爱 1分 在规定时间内完成操作 1分 每超1分钟扣0.5分 会阴擦洗技术考核及评分标准