解表散寒祛风止痛药细辛的功效应用.pdf

解表散寒祛风止痛药细辛的功效应用 细辛 （别名：小辛、少 辛、细草），最早录于《神农本草经》，为马兜铃科植物北细辛、汉 城细辛或华细辛的干燥根和根茎。 前两种习称 “辽细辛”，主产于 辽宁、吉林、黑龙江；后一种习称华细辛，主产 于陕西。 夏季果熟期 或初秋采挖， 阴干，切段。 细辛气辛香， 味辛辣、麻舌。均以根灰 黄，干燥，味辛辣而麻舌者为佳。 生用。 ［细辛：善散少阴风寒，祛风散寒，开窍醒神，温肺化饮，通窍止痛， 散风寒、通鼻窍、疗口疮，散表寒、祛里寒。治阳虚外感，风寒湿痹， 鼻渊头痛，寒饮喘咳，神昏窍闭。细辛 有小毒，入煎剂2-5g，研末0.5-1g，研末服不可过半钱匕。］ 一、 性味归经：辛，温， （有小毒）。归心、肺、肾经。 二、 功效应用：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。 1 、解表散寒，用于外感风寒表证。细辛祛风散寒，止痛， 通鼻窍； 既散表寒，又祛里寒。 1 ）细辛辛温发散，芳香透达，入肺经长于解表散寒，祛风 止痛，宜 于寒邪偏盛，外感风寒，头身疼痛较甚者，常以细 辛加入辛温解表方 中， 配伍羌活、 防风、 白芷等祛风止痛药， 如九味羌活汤；因其既 能散风寒，又能通鼻窍，并宜于风寒 感冒而见鼻塞流涕者，常配伍白 芷、苍耳子等药。 2）细辛既入肺经散在表之风寒，又入肾经除在里之寒邪， 可治阳虚外 感，恶寒发热、无汗、脉反沉者，可配伍麻黄、 附子以助阳解表，如 麻黄附子细辛汤。 （细辛可温助阳气，效用不强；不可用于阴虚阳亢头痛。） 2、祛风止痛，止痛力强，用于头痛，牙痛，风湿痹痛等多种寒性疼痛。 细辛辛香气浓，性善走窜，宣泄郁滞，上达巅 顶，通利九窍，善于祛 风散寒，且止痛之力颇强，尤宜于风 寒头痛、牙痛、痹痛等多种寒痛 证。 1 ）头痛：治疗少阴经头痛，头痛连齿，足寒（足跟冷）气 逆，心疼 烦闷，脉象沉细者，常配伍独活、川芎等药，如独 活细辛汤。治疗外 感风寒，偏正头痛，常与川芎、白芷、羌 活同用，如川芎茶调散， 也 可单用研末搐鼻。 治疗痛则如破， 脉微弦而紧的风冷头痛，可配伍川 芎、麻黄、附子等药。 （注：a、细辛也可以治疗偏头痛及其他头痛， 因为细辛止痛 力强，有小毒，有麻醉作用。 b、如果整个头到处都痛，常 细辛、白芷、羌活三味药合用。 ） 2） 牙痛：治疗风冷牙痛，可单用细辛或与白芷、荜茇煎汤 含漱。治 疗胃火牙痛，配伍生石膏、黄连、升麻等清胃泻火药。治疗龋齿牙痛， 可配杀虫止痛之蜂房煎汤含漱。 3） 风湿痹痛：细辛既散少阴肾经在里之寒邪以通阳散结， 又搜筋骨 间的风湿而蠲痹止痛，故常配伍独活、桑寄生、防风等以治风寒湿痹， 腰膝冷痛，如独活寄生汤。 3、通窍，用于鼻鼽，鼻渊，见鼻塞头痛，时流清涕。细辛 走窜，能宣 通鼻窍；辛散温通，芳香透达，散风邪，化湿浊， 通鼻窍， 常用治鼻 鼽鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、 流涕、头痛者， 为治鼻鼽鼻渊之良药，宜 与白芷、苍耳子、辛夷等散风寒、 通鼻窍药配伍，也可以单味细辛粉 末用小管吹入鼻中治鼻 渊。 4、 温肺化饮，用于寒饮伏肺，寒痰停饮（咳嗽、痰多） ，气逆 咳喘。细辛辛散温通，外能发散风寒，内能温肺化饮而止 咳喘。 常与 散寒宣肺、温化痰饮药同用，以主治风寒咳喘证，或寒饮咳喘证。治 疗外感风寒， 水饮内停之恶寒发热， 无汗， 喘咳，痰多清稀者，常 与麻黄、桂枝、干姜等同用，如小青 龙汤；若纯系寒痰停饮射肺，咳 嗽胸满，气逆喘急者，可配 伍茯苓、干姜、五味子等药，如苓甘五味 姜辛汤。 5、细辛辛温行散，芳香透达，研末吹鼻取嚏，有通关开窍醒神的作用， 可用治中恶或痰厥所致卒然口噤气塞、昏不知 人、面色苍白、牙关紧 闭之神昏窍闭证，常与皂荚共研末为 散，如通关散。 6、细辛可外用治疗口舌生疮。用水调细辛末敷脐部，另以 黄连汁涂患 处。 三、 用法用量：煎服，1 3g;散剂0.5 1g。外用适量，可 研末吹鼻 〜 〜 或外敷。 四、使用注意： 1 、细辛辛香温散，故气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚燥咳、 肺燥伤 阴干咳、阴虚肺热咳嗽者忌用。 2、细辛反藜芦，不宜与藜芦同用。 3、细辛用量不宜过大，素有 “细辛用量不过钱”之说。 《本草别说》谓： “细辛若单用末，不可过半钱匕（不超过1g ）， 多则气闷