特种作业电工作业许可证考前培训申请表.docx

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特种作业电工作业许可证考前培训申请表 申请表编号: 姓名 文化程度工作单位 性别 身份证号 出身年月 手机号码 联系地址 座机号码 考试类别 学习类别健康状况 申请人简历 填表声明 培训机构名称 □高压电工 □低压电工 □电力电缆专业 □电气试验专业 □继电保护专业 □其他 理论( √ ) 实操( √ ) 良好( √ ) 其他( ) 本人已经了解安徽省特种作业电工培训中心关于“高压电工培训课时不低于 154 学时、电力电缆培训课时不低于 104 学时、继电保护培 训课时不低于 124 学时、电气试验培训课时不低于 126 学时”,考试耗材费按实际发生的费用收取”的相关规定。并了解了本培训分中心关于本期培训考试收费的具体公告。 申请人签字: (单位签章) 年 月 日受理人 受理时间 审核意见 注:1、手工填写申请表请用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔在所需填写的栏、表、框内,准确无误的用中文书写,如某些栏目无需填写,请在该栏目空白处用“/”表示。 2、申请人简历由初中开始填写 3、手机请填学员本人或单位具体经办同志的号码,并确保正确,以免相关通知信息无法收到。

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