疼痛评估量表 通 用.docx

市人民医院疼痛评估量表 住院号 姓名 床号 性别 年龄 岁 科室： 疼痛强度（视觉模拟评分法）： 0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10 0 无痛 1-3 轻度疼痛（睡眠不受影响） 4-6 中度疼痛（睡眠受影响） 7-10 重度疼痛（严重影响睡眠） 疼痛性质伴随症状 疾病诊断： 简要病史： 简要查体： □刀割痛 □酸胀痛 □闷胀痛 □撕扯痛 □压榨痛 □牵拉痛 □烧灼痛 □针刺痛 □电击痛 □切割痛 □暴裂痛 □绞痛 □其他 □恶心 □呕吐 □便秘 □腹泻 □瘙痒 □口干 □眩晕 □麻木 □抑郁 □焦虑 □抑郁 □发热 □其他 斜线阴影标示疼痛部位 非甾体 三 阶 弱阿片 梯 止 强阿片 痛 （）塞来昔布胶囊：西乐葆 （）双氯芬酸钠：英太青 （）适洛特缓释胶囊：萘普生 （）布洛芬缓释胶囊：布洛芬 芬必得 （）乙酰水杨酸：阿司匹林 （）氨基比林：去痛片 （）吲哚美辛控释：消炎痛 （）对乙酰氨基酚：扑热息痛 （）帕瑞昔布：特耐 （）盐酸曲马多：奇曼丁 （）氨氛待因 （）可待因 双克因 强痛定 （）盐酸哌替啶：杜冷丁 （）氨酚羟考酮：泰勒宁 （）地佐辛 丁丙诺啡 （）吗啡控释片：奥施康定 美施康定 （）吗啡缓释片：美菲康 （）芬太尼 舒芬太尼 药用 WHO 疼痛治疗的 5 个主要原则 药 口服给药 按时给药 按三阶梯原则给药用药个体化 严密观察患者用药后的变化 第一阶梯：非甾类抗炎药+辅助止痛药第二阶梯：弱阿片+非甾类+辅助止痛药第三阶梯：阿片类±非甾类+辅助止痛药