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残疾人需求调查问卷 您好！本次调查目的了解社区残疾人社会生活及社会需求状况。耽误您几分钟的 时间，本问卷采取不记名的形式，您的如实回答将给我们的工作带来很大的帮助。谢谢您的配合! 1、 2、 3、 性别：A、男B、女 年龄 文化程度？ A、没上过学B、小学C、初中D、高中或中专 E、大学及以上 4、 婚姻状况？ A、未婚B、已婚C、离异D、丧偶 E、其他 5、 目前的职业状况是？ A、个体户B、商业C、学生D、失业或待业 E、离退休F、其他 6、 7、 您的残疾日期是年月 您的残疾类别是： A、视力残疾B、听力残疾C、言语残疾 D、智力残疾E、肢体残疾F、精神残疾 G、多重残疾 8、 您的残疾等级是 A、一级残疾B、二级残疾C、三级残疾 D、四级残疾 9、 您觉得残疾阻碍到您的日常生活吗？ A、根本不阻碍B、很少阻碍C、有阻碍（一般） D、比拟阻碍E、极阻碍 10、 当您发生残疾后，您的生活由谁照料？ A、父母亲B、兄弟姐妹C、亲戚朋友 D、保姆E、自理F、其他 11、 当您遇到困难需要帮助时，您通常会向谁求助？ A、父母亲B、兄弟姐妹C、亲戚朋友 D、残联或其他社会组织 E、其他 12、 在以下康复治疗中，列出您认为最需要的前二位，第一位 第二位;第三位 A、康复医疗救治B、功能恢复训练指导 C、辅助器具配发 D、康复知识宣传E、心理辅导F、生活自理能力训练 G、简单的劳动技能培训H、社会适应性训练 I、其他 13、你认为以下权利是否得到保障? A、生活保障权B、教育保障权C、就业保障权 D、康复保障权E、生活照料保障权 14、日常生活中，您有机会进行公共活动吗？ A、根本没机会B、很少有机会C、有机会 D、多数有机会E、完全有机会15、如果有机会，你愿意参与社区公共活动吗？ A、很乐意B、愿意（一般）C、不太愿意 D、不愿意E、极不愿意16、您日常的娱乐活动有哪些？ A、读书看报B、看电视C、和朋友聊天 D、参与简单的康复运动E、下棋打牌F、其他 17、你假设在就业年龄段，现在是? A、有劳动能力并有就业意愿B、有劳动能力无就业意愿 C、无劳动能力18、您觉得如何才能更好地就业？ A、提供就业信息B、提供就业培训 C、联系就业单位D、社会减少就业歧视 E、政府支持F、其他 问卷到此结束，感谢您的填答! 仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur fur den personlichen fur Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour I etude et la recherche uniquement a des fins personnelles; pas a des fins commerciales. TO/lbKO 4力只 JlKDfleM, KOTOpbie MCnOJlb3yK3TC^ 4刀只 oSyMOHMA, MCC^eflOBaHMkl M He flOJlKHbl MCnOJlb3OBaTbC^ B KOMMepqecKnx qe/igx. 以下无正文 仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur fur den personlichen fur Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour I etude et la recherche uniquement a des fins personnelles; pas a des fins commerciales. TO/lbKO 4力只 JlKDfleM, KOTOpbie MCnOJlb3yK3TC^ 4刀只 oSyMOHMA, MCC^eflOBaHMkl M He flOJlKHbl MCnOJlb3OBaTbC^ B KOMMepqecKnx qe/igx. 以下无正文