阑尾炎的治疗.ppt

; 解 剖(Anatomy);二、体表投影： 在脐与右髂前上棘连线中外 1/3 交界处Mcburney点 三、术中寻找阑尾的方法： 三条结肠的会合点; 四、结肠的特点： （1）带、袋、垂 （2）盲肠为间位脏器 （3）横结肠有大网膜 （4）乙状结肠为腹腔内位脏器， 有系膜，腹腔内活动范围大; 五、阑尾的血供： （1）阑尾动脉为终末枝，无吻合枝 （2）阑尾静脉回流门静脉 （3）阑尾淋巴沿结肠淋巴结回流; 六、阑尾神经： （1）交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入 （2）传入的脊髓节段在第10、11胸节 阑尾炎时常表现为脐周的牵涉痛;七、阑尾尖端指向 （1）回肠前位； （2）盆位 （3）盲肠后位； （4）盲肠前位 （5）盲肠外侧位； （6）回肠后位 ;;Acute Appendicitis 最常见的急腹症：Fites1886年首先正确的描述本病史。由于解剖特点在本病诊断或处理中常遇到麻烦，故应认真对待每一个具体病例。; 病因(Etiological factor);临床病理分型;三、坏疽及穿孔性阑尾炎 (Gangrene and perforating appendicitis) 阑尾管壁坏死，呈暗紫色或黑色，阑尾腔内积脓 四、阑尾周围脓肿 (Periappendiceal abscess) 形成炎性肿块; 急性阑尾炎的转归;临床诊断（Clinical Diagnosis）;症状（Symptom）;腹痛特点： 一、转移性腹痛；不是弥散痛 二、需数小时（6~8小时） 三、腹痛可为阵发性，亦可为持续性或者为持续性痛，阵发性加剧;胃肠道症状： 厌食、恶心、呕吐、程度较轻 全身症状： 早期乏力、中毒症状、体温升高;体征（Sign）;辅助诊断的其他体征;实验室检查(Laboratory examination);影像学检查;诊断要点(Diagnosis elements);鉴别诊断(Differential diagnosis);二、右侧输尿管结 (right urinary tract stones) ;三、妇产科疾病(gynecopathy)： 1. 异位妊娠破裂，生育年龄女性，停经史，尿妊娠试验阳性 ;2. 卵巢囊肿蒂扭转 ;3. 急性盆腔炎(acute pelvic peritonitis )、输卵管炎(salpingitis)、部分病人 表现先发烧，有白??增多并嗅味 4. 急性肠系膜淋巴结炎(lymphnoditis)，多见于儿童， 常有呼吸道感染病史; 治疗(Treatment);手术适应征;;;;;;急性阑尾炎的并发症(Complication);阑尾切除术后的并发症;慢性阑尾炎（Chronic Appenlicitis）;诊断要点;特殊类型阑尾炎;小儿急性阑尾炎;妊娠期急性阑尾炎;老年人急性阑尾炎; 总之，急性阑尾炎是最常见的急腹症之一，最容易诊断，也最容易误诊，因此，详细地询问病史，认真的体格检查是十分重要的。 Acute appendicitis is one of the most common acute abdominal conditions which can be diagnosed or misdiagnosed easily. Therefore, collecting the history and undertaking a physical examination in detail is of great importance.;美医生从患者口中取出阑尾 世界首例 ;;　　这名患者名叫杰夫·舒尔茨，曾在美国海军服役。近日，他在美国加利福尼亚州圣地亚哥大学医学中心接受了阑尾切除手术。医生利用人体的天然通道，从口部成功为他摘除阑尾，这是无疤手术领域的一大进展。　　医生用一根弹性管子把微型手术工具从舒尔茨的喉咙传送到其胃部，由于工具上附有一个微型摄像头，医生可以通过屏幕显示的图像来操纵手术工具。