常用抗菌药物的临床合理应用.pptVIP

注意事项 1.不宜用于：预防用药；MRSA带菌者；粒细胞缺乏伴发热患者的常规经验用药；局部用药。 2.有肾毒性和耳毒性，应定期复查肾功能。肾功能不全、老年人应调整剂量，疗程一般不超过14天。 3.万古霉素属妊娠期用药C类，妊娠期患者应避免应用。哺乳期患者用药期间应暂停哺乳。 第63页，共119页，2022年，5月20日，23点59分，星期三 诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星：主要作用于G-菌； 左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星（呼吸喹诺酮类）：对肺炎链球菌、化脓性链球菌等G+球菌的抗菌作用增强。 （十）喹诺酮类 第64页，共119页，2022年，5月20日，23点59分，星期三 注意事项： 1.影响软骨发育，18岁以下患者、妊娠期及哺乳期患者避免使用本类药物。 2.制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少本类药物的吸收，应避免同用；必须合用时应间隔2~4h。 3.可透过血脑屏障，抑制GABA结合，使CNS兴奋性增高，不宜用于有癫痫或其他CNS基础疾病的患者。 4. 可引起皮肤光敏反应、关节病变、肌腱断裂、心电图QT间期延长等，用药期间应注意观察。 第65页，共119页，2022年，5月20日，23点59分，星期三 莫西沙星 除抗G-菌外，对G+球菌、厌氧菌、支原体、衣原体的活性明显增强（对铜绿假单胞菌无效）； 穿透性强，可透过胎盘屏障、乳汁及脑脊液； T1/2为12h，可每日给药1次；