肺部炎症及相关病变的影像学表现.pptVIP

支原体肺炎 影像学表现 X线：多位于下叶，肺纹理增重、网织状、斑点状模糊阴影；多节段分布；典型表现为自肺门向外伸展的扇形阴影。实变病灶密度淡，病变多2～3周内消失。 CT ：早期为肺间质炎症，渗出性病变密度较淡。 第三十页，共五十九页。 支原体肺炎（图） 第三十一页，共五十九页。 支原体肺炎（图） 第三十二页，共五十九页。 鉴别诊断 由于本病无特征性影像学表现，需要密切结合临床、短期随访和试验性治疗明确诊断。需和下列病变相鉴别。 1.浸润性肺结核：当支原体肺炎发生在上肺野时，其浸润性炎症和结合相似，但前者不需要特殊治疗，短期内即可吸收，而结核经过抗痨治疗后也需要2-3个月才能吸收好转。 2.过敏性肺炎：支原体肺炎病灶呈多发性分布者和过敏性肺炎的表现相似。但后者在短期随访过程中，病变吸收更快，变化较多，血液检查可见啊嗜酸性粒细胞计数增高。 第三十三页，共五十九页。 流感性肺炎 临床特征 是流感病毒引起的，病毒分甲、乙两型。它是一种常见的流行性或爆发性传染病，病毒感染起源于上呼吸道，常继发肺部感染。以婴幼儿和少年儿童发病率较高。 影像学表现 多为支气管肺炎，在肺下部呈多发的边缘模糊的小斑点状或小片状阴影，肺门阴影增大。常见的部位为右心膈角处，又称“流感三角”。 第三十四页，共五十九页。 流感性肺炎（图） 流感病毒 F/27 第三十五页，共五十九页。