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氧舱年度检查报告 使用单位： 设备规格： 设备代码： 单位内编号： 使用证编号： 检验日期： （印制使用单位或者检验机构名称） 氧舱年度检查结论报告 报告编号: 设备品种 产品名称 设备代码 设备型号 使用登记证编号 单位内编号 使用单位名称 设备使用地点 平安管理人员 联系 下次定期检验日期 年 月 R 本年度检查日期 年 月 H 投用日期 设计额定人数 人 检验 依据 《氧舱平安技术监察规程》 问题 与 处理 本次检验所发现缺陷的性质、位置、程度（必要时可附图）以及处理意见： 检验 结论 （符合、基本符合、不符 合） 允许许用参数 许用压力 MPa 许用温度 ℃ 介 质 人均舱容 M7A 说明 下次年度检查日期：年 月 检查人员：日期： （如果委托检验机构进行年度检查时， 需要填写机构核准证编号并加盖检验 机构专用章或公章） 年 月曰 审批人员：日期： 共页第页氧舱年度检查报告附页 报告编号: 序号 检查工程与内容 检查结果 备注 1 资料 审查 运行、维护保养记录 2 平安保护装置校验记录、报告 3 平安管理、作业人员的上岗证 4 舱体 观察窗、照明窗、非金属材料舱体等的非金属材料 5 医用氧气加压舱内导静电装置的连接 6 舱门、递物筒的密封材料是否老化、变形 7 舱内各传感器数据采集口的畅通与保护 8 力节呼气统 压调及吸系 舱内、外应急排气装置动作及警示标志 9