健康解压管理培训.pptVIP

患病危险性：发病率、危险分数等。 健康年龄：指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄。如果某个人的评估危险度与人群平均危险度相等，则他的健康年龄就是其自然年龄。如果某人的评估危险度高于人群平均危险度，则他的健康年龄大于其自然年龄；若评估危险度低于人群平均危险度，则其健康年龄小于自然年龄。 健康分值：将健康危险度的计算结果通过一定的方法转化为一个数值型的评分。 * 二、健康风险评估的历史 Robbins医生首次提出健康风险评估的概念，他在十九世纪四十年代进行了大量的子宫颈癌和心脏疾病的预防实践工作，从中他总结了这样一个观点：医生应该记录病人的健康风险，用于指导疾病预防工作的有效开展。他创造的健康风险表（Health hazard chart），赋予了医疗检查结果更多的疾病预测性含义。 * 二十世纪五十年代，Robbins 担任公共卫生部门在研究癌病控制方面的领导者，他主持制定了《十年期死亡率风险表格》(Tables of 10-year mortality risk)，并且在许多小型的示范教学项目中，以健康风险评估作为医学课程的教材及运用的模式。 到了二十世纪六十年代后期，随着人寿保险精算方法在对病人个体死亡风险概率的量化估计中的大量应用，所有产生量化健康风险评估的必要条件即准备就绪。 1970年， Robbins 和 Hall针对实习医生共同编写了《如何运用前瞻性医学(How to Practice Prospective Medicine )》手册，提供了完整的健康风险评估工具包，包括了问卷表、风险计算以及反馈沟通方法等。至此，为健康风险评估的大规模应用和研究发展奠定了基础。 * 第三节 健康风险评估的技术与方法 一、健康风险评估的原理与技术 基于评价个人，以问卷方式搜集个人生活方式及健康危险因素信息，完成风险评估分析。 针对个人，由于某一种或几种特定原因造成的死亡或患病风险给予定量的预测或评价。 通过提供健康教育和/或健康咨询服务，能够帮助个人改变一个或多个健康危险因素，进而降低患病或死亡的危险。 HRA的工作原理 三个基本模块： 问卷 危险度计算 HRA报告 绝大多数HRA已计算机化！ （一） 问卷 主要组成： 生理生化数据：身高、体重、血压、血脂等 生活方式：吸烟、膳食、运动习惯 个人或家族健康史 其他危险因素：如精神压力 态度和知识方面的信息 * 信息收集-问卷表（纸张/电子） 是指通过各种方式获取所需要的信息。 信息收集是信息得以利用的第一步，也是关键的一步。 信息收集工作的好坏，直接关系到整个信息管理工作的质量。 * 信息收集-原则 准确性 全面性 时效性 * 信息收集-途径 通过不同的健康问卷收集个人健康相关信息。 通过体检，收集个人健康和疾病信息。 通过面询、电话或邮件等收集记录个人健康信息。 （二）风险度计算 健康风险评估是估计具有一定健康特征的个人会不会在一定时间内发生某些疾病或健康的结果。 第一种方法是建立在单一危险因素与发病率的基础上，将这些单一因素与发病率的关系以相对危险性来表示其强度，得到的各相关因素的加权分数即为患病的危险性。 第二种方法是建立在多因素数理分析基础上，即采用统计学概率理论的方法来得出患病危险性与危险因素之间的关系模型。 （二）风险度计算 绝对危险性：未来若干年内患某种疾病的可能性 相对危险性：与同年龄、同性别的人群平均水平相比，个人患病危险性的高低（人群中的百分位数） 10 20 30 40 50 60 70 80 90 0.67 1.4 2.3 4.1 6.2 9.5 13 23 41 百分位数 患病概率 (%) 某人的绝对危险性 与人群的比较 (第25百分位)相对危险性 健康风险评估的表示方法 1、将危险因素转换成危险分数： 查表（书P478-479） 2、组合危险分数 危险分数大于1，减去1后相加； 危险分数小于或等于1，则将系数直接相乘，然后与上面的总和相加。 组合危险分数的计算 例：某案例的健康危险因素及其相对应的健康危险分数如下：收缩压160mmHg，危险分数；舒张压88 mmHg，危险分数；胆固醇300mg/dl，危险分数；不吸烟，危险分数；体重超重30%，危险分数；饮酒的危险分数。请计算该案例的组合危险分数，列出计算过程及结果。 列出公式 （）+(1.5-1)+（）+（） 结果计算 * 健康风险评估工具 Framingham 冠心病研究 阜外（武阳丰） Know Your Number (KYN) 新生代 东方脉搏 易康 徐州天力 北医/专业委员会/中新惠尔 复旦大学公共卫生学院 杭州希禾 * Framingham 冠心病研究 研究对象搜集 第一次: 1948-1952 每2年