医学王爱霞抗生素的临床合理应用.pptxVIP

医学王爱霞抗生素的临床合理应用会计学第1页/共34页一. 抗生素的作用机制1.阻断细胞壁的合成3. 损伤细胞浆膜影响通透性如B内酰胺类、万古、 如多粘菌素、两性霉素和制杆菌肽 霉菌素 5.阻断RNA 2..阻断核糖体蛋白合成DNA的合成 甲硝唑4.影响叶酸代谢 如氨基糖苷类、四环喹诺酮类、利福平 如磺胺类、异菸肼、 素、红和氯霉素阿糖腺苷、新生霉素 乙胺丁醇 第2页/共34页 二. B内酰胺类青霉素CH3RCONHCH3RCONHCH3CH3CO2CO2OO头孢菌素BLRCONHSSRCONHCH2ROCH2ROCO2CO2第3页/共34页 影响?内酰胺类抗生素的因素 1、抗生素的浓度 2、抗生素透过细胞膜的能力 3、对酶作用的抵抗力 4、对靶酶的亲和力第4页/共34页肽糖层B内酰胺酶细胞浆膜层青霉素结合蛋白革兰阳性菌的结构第5页/共34页革兰阴性菌的结构Porin通道细胞壁b内酰胺酶肽糖层细胞膜层青霉素结合蛋白第6页/共34页B内酰胺类抗生素的给药方法 A.头孢唑啉B.头孢唑啉C.头孢唑啉 2g IV小壶入2g+5%葡糖液100ml IV 1h