常见贫血的诊断思路.pptVIP

第1页，共27页，2022年，5月20日，13点28分，星期三 病例 患者次嘎卓玛，女，82岁，因“食欲不振伴双腿瘀斑1月余” 入院。 查体T36.5℃BP150/100mmHg神清，贫血貌，双侧结膜中度苍白，心肺无异常，腹软，肝脾未及，双大腿内侧可见瘀斑，双下肢无浮肿。 第2页，共27页，2022年，5月20日，13点28分，星期三 第3页，共27页，2022年，5月20日，13点28分，星期三 第4页，共27页，2022年，5月20日，13点28分，星期三 以下我们将从病史、体检和辅助检查3个层次上，展开对贫血病因诊断的思路探讨。 第5页，共27页，2022年，5月20日，13点28分，星期三 缺铁 性别和年龄 育龄妇女 男性 经绝后妇女 月经、妊娠哺乳 饮食习惯、用药、职业及暴露、慢性病、黑便史等 非缺铁性贫血？ 缺铁性贫血？ 第6页，共27页，2022年，5月20日，13点28分，星期三 贫血?黄疸 有黄疸 溶血性贫血？ 溶血筛查试验 溶血确诊试验 无黄疸 非溶血性贫血 第7页，共27页，2022年，5月20日，13点28分，星期三 贫 血 是 否 伴 脾 大 有脾肿大 遗传性病因所致溶血性贫血 无黄疸+巨脾 先天性脂