医学药理学解热镇痛抗炎药.pptxVIP

医学药理学解热镇痛抗炎药会计学第1页/共35页二、解热镇痛抗炎药作用机理抑制环氧酶（COX）COX -1 和COX-2 为前列腺素合成酶的两个同工酶CoX-1参与血管紧张度调节，与胃粘膜、肾血流和血小板的聚集等有关COX-2与解热镇痛抗炎有关第2页/共35页二、解热镇痛抗炎药作用机理抑制COX，减少中枢前列腺素合成.对COX的抑制作用和药理作用成正比*PG具致热、致痛、致炎作用非甾体类抗炎药(NSAID)第3页/共35页解热作用仅影响散热，不影响产热，不能将体温降到正常以下PG在发热中所起的作用－直接作用解热镇痛药解热作用机制：第4页/共35页刺激释放病原体毒素中性粒细胞内热原体温升高PG合成增加产热增加散热减少体温调节中枢调定点上调第5页/共35页镇痛作用仅能缓解中等程度的疼痛对创伤性剧痛、内脏平滑肌绞痛无效PG在疼痛时所起的作用－直接作用及放大效应组织损伤或炎症局部合成释放解热镇痛药致痛化学物质（缓激肽、PG）痛觉感受器镇痛作用机制第6页/共35页痛第7页/共35页抗炎作用仅用于风湿、类风湿性关节炎不能根治，不能减少合并症的发生PG在炎症中的作用－协同作用苯胺类无抗炎作用解热镇痛药的抗炎作用机制第8页/共35页第9页/共35页水杨酸类（salicylates)乙酰水杨酸 （acetylsalicylic acid）水杨酸钠（sodium salicylate）(水杨酸刺激性大，