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医学主动脉夹层会计学定义第1页/共35页主动脉夹层（aortic dissection）由Laennec 于1826年正式命名，系指主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过主动脉内膜撕裂破口进入主动脉中膜，使中膜分离,并可沿主动脉向近远侧方向发展，以致形成主动脉管壁的分离状态.而引起的一种心血管急症。概述第2页/共35页发病率ＡＤ的平均年发病率为 0.5～1/10万人口,在美国每年至少发病 2000例ＡＤ最常发生在 50～7 0岁的男性,男女性别比约 3∶1, 40岁以下的比较少见 , 40岁以下的ＡＤ患者 50%发生于妊娠妇女 ，其次为马凡综合征或先天性心脏病等。 第3页/共35页Aortic dissectionAortaThoracicaortaBlood in wall of arteryBlood in arteryAbdominalaorta第4页/共35页病因（一）第5页/共35页1.高血压和动脉粥样硬化： 据报道7 5 ％～9 0 ％的病人在发病前有高血压。 动脉粥样硬化可使动脉内膜增厚，导致动脉壁中膜营养不良2 遗传因素和结缔组织代谢异常： 有家族倾向，与Ⅲ型前胶原（COL3A1）突变有关。 此外Maffan 综合征（主动脉壁中层囊性坏死）、3 损伤： 严重外伤可引起主动脉夹层局部撕裂 另外各种医源性损伤，如体外循环时主动脉插管、主动 脉阻断钳夹后、介入治疗时插管等也可