平衡协调功能的康复训练 (2).pptVIP

ACL的重建手术 第54页，共109页，2022年，5月20日，17点48分，星期三 ACL的重建手术 第55页，共109页，2022年，5月20日，17点48分，星期三 ACL的重建手术 第56页，共109页，2022年，5月20日，17点48分，星期三 ACL的重建手术 第57页，共109页，2022年，5月20日，17点48分，星期三 ACL的重建手术 第58页，共109页，2022年，5月20日，17点48分，星期三 ACL的重建手术 第59页，共109页，2022年，5月20日，17点48分，星期三 ACL的重建手术 第60页，共109页，2022年，5月20日，17点48分，星期三 ACL的康复计划 第一阶段：术前准备期 第二阶段：急性期：0-2周 第三阶段：2-6周 第四阶段：6-12周 第五阶段：3-6个月 第六阶段：6个月后 第61页，共109页，2022年，5月20日，17点48分，星期三 第一阶段 ACL重建应在膝关节不处于发炎状态，接近于正常活动度时进行 减少疼痛、肿胀、炎症，可以降低关节内纤维化的发生率 冷疗、干扰电、压迫等手段可以控制炎症和肿胀 第62页，共109页，2022年，5月20日，17点48分，星期三 第一阶段 轻微的关节活动度练习必须进行 力量练习：股四头肌、腘绳肌、髋关节屈伸肌、小腿后群肌 如果关节不稳，可能需要使用支架 精神/心理上的准备 第63页，共109页，2022年，5月20日，17点48分，星期三 第二阶段 目标 伤口愈合 接近或到达健侧的伸膝活动度 尽量减少肿胀 腿部的神经肌肉控制 在能忍受疼痛范围内增加屈膝活动度 促进正常步态 第64页，共109页，2022年，5月20日，17点48分，星期三 第二阶段的应用手段 休息、抬高患肢和冷疗 电疗 使用拐杖，负担部分到全部体重 借助仪器的被动活动 第65页，共109页，2022年，5月20日，17点48分，星期三 第二阶段的应用手段 使用保护支架 第66页，共109页，2022年，5月20日，17点48分，星期三 第二阶段的应用手段 教患者自己推动髌骨，活动髌骨，避免因肿胀引起的活动受限 半腱肌肌腱移植的患者在移植处进行局部超声波治疗、轻柔的按摩和牵拉常常会发生疼痛 髌腱移植的患者在拆线后时常需要进行超声波治疗 第67页，共109页，2022年，5月20日，17点48分，星期三 第二阶段的应用手段 运动练习 1）主动屈膝练习 第68页，共109页，2022年，5月20日，17点48分，星期三 第二阶段的应用手段 运动练习 2）被动伸膝练习 第69页，共109页，2022年，5月20日，17点48分，星期三 第二阶段的应用手段 运动练习 3）股四头肌等长收缩练习 4）股四头肌的电刺激神经肌肉练习 5）股四头肌、腘绳肌和小腿后群肌肉的协同等长收缩练习 第70页，共109页，2022年，5月20日，17点48分，星期三 第二阶段的应用手段 运动练习 6）臀肌和腘绳肌上部的力量练习 7）坐姿屈膝30°、60°、90°的腘绳肌等长收缩练习 8）双腿站立屈膝练习 第71页，共109页，2022年，5月20日，17点48分，星期三 第二阶段的应用手段 运动练习 9）Plyometric练习 第72页，共109页，2022年，5月20日，17点48分，星期三 第三阶段 目标 肿胀减少到最少程度 保持伸膝活动度 获得全幅度的屈膝活动度 不断增强肌力 拆除支架，步态正常后停止使用拐杖 有自信的单腿站立 第73页，共109页，2022年，5月20日，17点48分，星期三 第三阶段的应用手段 强化正确的步态 在术后2-3周逐渐减少拐杖的使用，强化正确的步态，加强躯干的稳定性和腿的姿态 正确的步态对腘绳肌、小腿后群肌肉的伸展性有益 冰疗可以继续使用，减少运动后可能发生的肿胀 第74页，共109页，2022年，5月20日，17点48分，星期三 第三阶段的应用手段 闭链运动 闭链运动由双腿开始，逐步过渡到患侧的单腿练习 运动中要注意膝关节和骨盆、髋、足的相对关系，保证正确的动作 第75页，共109页，2022年，5月20日，17点48分，星期三 第三阶段的应用手段 第76页，共109页，2022年，5月20日，17点48分，星期三 第三阶段的应用手段 股四头肌的力量练习 股四头肌的力量练习必须要抗阻，负荷逐渐增加，逐步增强股四头肌力量 股四头肌的开链练习 股四头肌的牵拉 第77页，共109页，2022年，5月20日，17点48分，星期三 协调的定义 协调功能是人体自我调节，完成平滑、准确且有控制的随意运动的一种能力 协调性是正常运动活动中最重要的组成部分，是体现运动控制的有力指标 第22页，共109