新活素用药护理.pptVIP

新活素用药护理 第一页，共二十页。 学习目标 了解新活素的作用机制 熟悉新活素的药理作用 熟悉新活素的适应症与禁忌症 掌握新活素的用药护理 第二页，共二十页。 新活素是冻干重组人脑利钠肽。 冻干重组人脑利钠肽与内源性利钠肽具有相同的氨基酸序列及生物活性和立体空间结构，因此具有相同的作用机制 第三页，共二十页。 作用机制 BNP（脑利钠肽）与特异性A型利钠肽受体结合 ，激活与之偶联的鸟苷酸环化酶，提高靶器官(心、肺、肾等)细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)的浓度，作为第二信使发挥广泛的生物学效应，逆转心力衰竭病理进程 BNP作为内源性活性因子，多环节逆转心血管疾病的共同病理生理过程(心脏重塑)，全面启动心脏保护机制 第四页，共二十页。 BNP降低交感神经兴奋性，拮抗肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的激活和抑制内皮素一1的分泌，从而拮抗神经内分泌系统的过度激活所产生的心脏毒性作用。 第五页，共二十页。 作用 均衡扩张动脉和静脉，降低肺循环阻力及PCWP、体循环阻力(SVRS)和心脏前后负荷，迅速缓解呼吸困难和全身症状，无耐药性； 中度利尿排钠，降低循环容量负荷，增加肾小球滤过率； 全面拮抗交感神经系统(SNS)、RAAS、内皮素、加压素过度激活产生的心脏毒性，降低水钠潴留，抗血管收缩，延缓心脏重塑； 第六页，共二十页。 阻止心肌增生肥厚和间质纤维化，延缓心脏