促宫颈成熟药演示文稿.pptVIP

第一页，共二十八页。 主讲内容 一 促宫颈成熟药物 二 镇痛药物 五 第二页，共二十八页。 Bishop宫颈成熟度评分法 评分 判 定 指 标 宫口开大 （cm） 宫颈管消退（%) （未消退为2～3cm） 先露位置 (坐骨棘水平=0) 宫颈硬度 宫口位置 0 1 2 3 0 1～2 3～4 ≥5 0～30 40～50 60～70 ≥80 －3 －2 －1，0 ＋1，＋2 硬 中 软 — 朝后 居中 朝前 — 满分为13分，对评分低于7分者，应先促宫颈成熟治疗 第三页，共二十八页。 一、何时应用促宫颈成熟的药物 如果宫颈评分7分，则应进行促宫颈成熟 第四页，共二十八页。 二、促宫颈成熟的常用药物 主要——前列腺素制剂 （1） PGE1类制剂，如米索前列醇 ； （2）PGE2制剂，如阴道内栓剂（可控释地诺前列酮栓，商品名：普贝生）。 （3）地西泮。 （4）缩宫素 第五页，共二十八页。 三、PG促宫颈成熟的主要机制 ①促进子宫平滑肌细胞间缝隙连接的形成 ②过改变宫颈细胞外基质成分，软化宫颈，如激活胶原酶，是胶原纤维溶解和基质增加 ③影响宫颈和子宫平滑肌，使宫颈平滑肌松弛，宫颈扩张，宫体平滑肌收缩，牵拉宫颈 第六页，共二十八页。 三、PG促宫颈成熟的主要机制 ③影响宫颈和子宫平滑肌，使宫颈平滑肌松弛，宫颈扩张，宫体平滑肌