汉密尔顿抑郁量表HAMD项打印版.docVIP

汉密尔顿抑郁量表HAMA（24项版） 编号姓名性别年纪日期 测评师1测评师2 测评指导：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表结合检查。 一般采用谈话与察看方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。若需比较治 疗前后抑郁症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗 后2-6周，再次评定比较。 条目分级表现得分 没有 只在问到时才诉述 1.抑郁情绪2在访谈中自发地表达 2.有罪感 3.自杀 4.入睡困难 初段失眠 5.睡眠不深 中段失眠 6.早醒末段 失眠 7.工作和兴趣 旁人的评论  不用言语也能够从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪 病人的自讲话语和非语言表情动作几乎完全表现为这种情绪 没有 责怪自己，感觉自己已连累他人 认为自己犯了罪，或反复思考过去的过错和错误 认为当前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想 罪恶妄想伴有谴责或威胁性幻觉 没有 觉得活着没存心义 希望自己已经死去，或常想到与死相关的事 消极观点自杀念想 有严重自杀行为 没有 有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。要注意平时病人入睡的时间 主诉每晚均有入睡困难 没有 睡眠浅，多噩梦 子夜晚12点钟以前曾醒来不包括上卫生间 没有 有早醒，比平时早醒1小时，但能从头入睡应清除平时的习惯 早醒后无法从头入睡 没有 提问时才诉述 自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感觉愁眉苦脸，举棋不定，不能坚持或需强迫自己去工作或活动 3活动时间减少或收效下降，住院病人每日参加病房劳动或娱乐不满 3小 条目分级表现得分 8.阻滞指思维 和言语缓 慢，注意力 难以集中， 主动性减退 9.激越－最好 是专业人士察看 10.精神性 忧虑 11.躯体性 忧虑指忧虑 的生理症 状，包括:口 干、腹胀、 腹泻、打 呃、腹绞 痛、心悸、 头痛、过分 换气和叹 气，以及尿 频和出汗 12.胃肠道 症状 13.全身症 状:四肢，背部或颈部深重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲备 性症状  时 因当前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或许没有他人帮助便 不能达成病室平时事务（注意不能凡住院就打 4分） 没有 精神检查中发现轻度阻滞 精神检查中发现明显阻滞 精神检查进行困难 完全不能回答下列问题木僵 没有 检查时有些心神不宁 明显心神不宁或小动作多 不能静坐，检查中曾起立 搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇 没有 问实时诉述 自发地表达 表情和言谈流露出明显忧虑 明显惊慌 没有 轻度 中度，有肯定的上述症状 重度，上述症状严重，影响生活或需要办理 严重影响生活和活动 没有 食欲减退，但不需他人鼓励便自前进食 进食需他人敦促或恳求和需要应用泻药或助消化药 没有 轻度 中度 重度 深重度 没有 条目分级表现得分 指性欲减 退，月经紊 乱等 15.疑病 16.体重减 轻:按病史评 定 自知力 日夜变 化如果症状 在早晨或傍 晚加重 19.人格解 体或现实解 体指非真切 感或虚无妄 想 20.偏执症  轻度 重度 其他-不能肯定或对被评者不适合 没有 对身体过分关注 反复考虑健康问题 有疑病妄想 伴幻觉的疑病妄想 0 没有 1 患者诉述可能有体重减少 2 肯定体重减少。按体重记录评定 :1一周内体重减少超过 0.5公斤;2一周 内体重减少超过1公斤。 知道自己有病，表现为抑郁 知道自己有病，但归罪伙食太差-环境问题-工作过忙-病毒感染或需要歇息等其他原因 完全否定有病 早晨夜晚无区别 早晨轻度加重 夜晚轻度加重 早晨严重加重 夜晚严重加重 没有 问及才诉述 自然诉述 有虚无妄想 伴幻觉的虚无妄想 没有 有猜疑 有牵涉观点 状 3相关系妄想或被害妄想 4 伴幻觉的关系妄想或被害妄想 21.强迫症 0 没有 1 问实时才诉述 状指强迫思 维和强迫行 2自发诉述 为 0 没有 22. 23. 能力减l仅于提问时方引出主观体验 病人主动表示有能力减退感 退感－旁人 3需鼓励、指导和宽慰才能达成病室平时事务或个人卫生 的评论 穿衣、梳妆、进食、铺床或个人卫生均需他人辅助 没有 绝望感1有时思疑“情况是否会好转”，但解释后能接受 持续感觉“没有希望”，但解释后能接受 条目分级表现得分 对未来感觉灰心、悲观和失望，解释后不能解除 自动地反复诉述“我的病好不了啦”诸如此类的情况 没有 仅在询问时诉述有自卑感我不如他人 自动地诉述有自卑感 24.自卑感 3病人主动诉述;“我一无所取”或“低人一等”，与评2分者只是程度上的差别 自卑感达妄想的程度，比如“我是废物”或近似情况 结果剖析： 受测者总分为 编号 总分范围 结果剖析 1 0--8分 正常 2 8--20分 可能有抑郁症 3 20--35分 肯定有抑郁症 4 35分以上 严重抑郁症