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社会实践情况记录表
评价指标 项目名称 时间 地点 内容 态度 接纳单位评价或盖章 学期总评
实 参观考察 秋游 11.5 申隆生态园 挖红薯、放风筝 优
践
活 社区服务 公益劳动 9.27 学校 “干干净净迎国庆”清 优
动 或公益劳 洁行动
动
劳 值日生 值日生 周一 教室 扫地、擦黑板、倒垃圾、 优
动 工作或 (自选) 擦窗(自选)
表 校内岗
现 位劳动
家务劳动 家务 双休日 家里 拖地、倒垃圾、摆碗筷 优
第4页
限定拓展课程学习情况记录表
活动(科目)名称 起讫时间 地点 活动评价 教师、同学、本人、家长互动留言:
“传递祝福心声”尊师感恩教育 9月 学校 ☆☆☆☆
“关爱老人,你我同行”重阳敬老 10月 学校 ☆☆☆☆
“屈光检测”护眼行动 11月 学校 ☆☆☆☆
“应对雾霾”健康教育 12月 学校 ☆☆☆☆
内容 评价
能参加学校各类活动 ☆☆☆☆
学习表现
能参加各类专题教育 ☆☆☆☆
阅读、交流、表达 ☆☆☆☆
学习能力
科学研究 ☆☆☆☆
实践能力 科目要求的实践活动与动手能力 ☆☆☆☆
第15页
体育健身(保健)情况记录表
活动名称 参与次数 成果记录 健身、保健习惯和能力的自我评价
优 良 合格 须努力
班级健身活动 72 班操
年级健身活动 18 动感8点、长跑
校级健身活动 70 韵律操
社区健身活动 在校外参与的健身情况(如:长跑、跳绳等)
参加区县、市级及以上体育比赛的次数及获奖记录: 教师、同学、本人和家长互动留言:
(请填写:时间、地点、主办单位、比赛名称、获奖项目、组别、成绩名次、并保留奖状、证书备案)
第18页
艺术、科技等校园文化活动情况记录表
活动表现
活动名称 起讫时间 地点 获奖情况
优 合格 须努力
“实小好少年·共筑中国梦”推普周 9月 学校
“
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