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2022-07-26 发布于重庆
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附属医院医疗质量考评方案.docx

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附属医院医疗质量考评方案文章　　附属医院医疗质量考评方案医疗质量考核分成科室Benfeld、专家考核和督导三个层次实行。一、科室Benfeld 1、每月最后一个工作周科室分片自查，自查标准参考专家检查标准，核对《科室主任手册》；　　2、科室要按照考评专家提出的整改通知，制定并落实整改措施，填写整改情况报告，在考评时提交给考评专家再次考评。二、专家考核检查 1、医疗质量考核专家三人一组，推选1名副组长。 2、每一组考核专家，对应适当的受到考核科室。由副组长确认时间，按照考核评分表，非政府实行考核工作。 3、考核专家组对科室检查评分，科室质控员或被密医疗副组长全程协作顺利完成检查，专家当场将检查结果（辨认出的问题）填上在《医疗质量质控自查通告》上（一式2份），一份当场意见反馈给被查科室（另一份由检查专家送回医疗质控筹办）； 4、每月第一个工作周，由副组长向医疗质控筹办递交上月考核结果。三、督导　　1、医疗质量与安全管理委员会所聘请的督导专家，将汇总分析考评专家组的考评情况，必要时抽查或核查考评专家组的考评质量。 2、督导专家运用质量管理工具，对医疗质量与安全方面存有的问题展开分析，并制订持续改良建议书，递交医疗质量与安全管理委员会。 3、医疗质量与安全管理委员会将就督导专家所递交的持续改良方案，展开专项研究，制订改良措施，印发各有关部门和科室，全面落实自查。 XX医学院附属医院医疗质量与安全管理委员会　　附属医院医疗质量考评流程（略）文章