产院乙肝卡介苗接种培训.pptVIP

卡介苗接种后不良反应 异常反应 凡接种局部溃疡直径＞10mm或≥12周不愈者，或者腋下淋巴结肿大≥10mm者，甚至出现化脓、破溃者均为接种BCG的局部异常反应；严重罕见的异常反应有BCG骨髓炎和BCG全身播散症。此外，接种BCG后还有过敏性皮疹、过敏性紫癜等报道 接种BCG后的异常反应是极罕见的。____年全国AEFI监测资料表明，接种BCG的异常反应发生率为万，各种异常反应在每100万受种者中的发生率，淋巴结反应为，局部脓肿，过敏性皮疹，BCG全身播散症，过敏性休克和血小板减少性紫癜均为，血管性水肿和热性惊厥均 卡介苗接种后不良反应 偶合湿疹 BCG最常见的偶合症状湿疹，治疗湿疹以防止BCG炎症扩大造成永久性疤痕扩大为主要原则 治疗时局部先用碘酊消毒(因使用75%乙醇脱碘时使局部渗出液明显增加而不用)，促使局部皮肤轻度角化和新生皮肤生长的作用，同时尽可能剔除湿疹表面的脱屑、结痂异物。然后用异烟肼注射液100～200ml局部创面湿敷10min后，用少许利福平粉散敷创面，最大量不超过150mg 卡介苗接种后淋巴结脓疡 卡介苗接种后疤痕疙瘩 卡介苗反应定点医院 公共卫生临床中心门诊部 同心路921号（近水电路） 每周一二四上午 挂号：结核科门诊 卡介苗的禁忌症 早产儿体重、Apgar评分8分或有明显先天性畸形的新生儿、发热体温℃暂缓接种 患有结核病、急性传染病、肾脏病、心脏病者 患有湿疹或其他皮肤病者 免疫缺陷症者禁忌 HIV感染者的接种 WHO对HIV感染者的卡介苗接种政策： HIV（+）并有症状的儿童不准接种卡介苗 HIV（+）而无症状的儿童可接种卡介苗 全球结核菌和HIV双重感染增多，结核菌能促进HIV的复制率，HIV感染促使内源性病灶复发，并发展成活动性结核病 1/3的艾滋病人死于结核病 卡介苗的贮存 卡介苗贮存温度为2~8℃ 在运输、贮存或使用中都需冷藏与避光 在专用冰箱内，卡介苗应与结核菌素或其他疫苗须分别存放，并有明显标记 冷链设备需有专人负责，每日定时测温二次（冰箱内温度及室温）并作好记录，以保证冷链正常运转 卡介苗差错事故及处理 常见种类 卡介苗误作其他疫苗注射 卡介苗超剂量注射 卡介苗注入皮下 卡介苗重复接种 未作结素或结素试验阳性接种卡介苗 卡介苗液溅入眼睛 其他疫苗、结核菌素误作卡介苗稀释液稀释冻干卡介苗注射 卡介苗差错事故及处理 处理 卡介苗超级量接种、注入皮下等 5％异烟肼注射液10mg/kg体重 ％普鲁卡因1-2ml 24小时内局部注射，疗程6-8次 口服异烟肼10mg/kg/日 卡介苗液溅入眼睛 即刻用大量生理盐水冲洗 利福平眼药水滴眼 医院产科接种室工作规范 指定原则?：所有提供助产服务的医疗机构均应被指定为助产接种机构 规范性文件 《上海市接种单位管理办法》 《上海市接种单位设置标准》 《疫苗流通和预防接种管理条例》 医院产科接种室工作规范 设置要求 应根据自身的业务流程安排尽早给为新生儿接种 负责登记和接种的医护人员职责和资质参考社区接种门诊设置的有关要求 应配置医用级冷藏冰箱1台和冷藏箱包1个，并至少配置1个条码扫描器 助产接种机构应为所有新生儿建立和发放《上海市预防接种证》，并向监护人介绍接种证的使用方法 医院产科接种室工作规范 设置要求 应根据自身的业务流程安排尽早给为新生儿接种 负责登记和接种的医护人员职责和资质参考社区接种门诊设置的有关要求 应配置医用级冷藏冰箱1台和冷藏箱包1个，并至少配置1个条码扫描器 助产接种机构应为所有新生儿建立和发放《上海市预防接种证》，并向监护人介绍接种证的使用方法 医院产科接种室工作规范 学习和培训 各产科医院至少每年进行一次乙肝疫苗、卡介苗的规范化学习 学习记录（内容包括时间、地点、参加者签名、培训内容等） 医院产科接种室工作规范 成为助产医疗机构接种人员要求 事先需获得执业医师或执业助理医师/执业护士资格 统一由区县卫生计生委组织开展专业培训并考试合格，颁发《上海市预防接种培训证》，持证上岗 初次培训合格的工作人员由具备2年及以上工作经验的老同志带教30个工作日后独立上岗 * 接种门诊疫苗领取 订单：送苗前一星期 陈文花） 配送：每月___日前(国控上海生物) 留存：疫苗随货同行单、全程温度记录 填写：疫苗使用登记表 医院产科接种室工作规范 * 接种门诊疫苗领取 医院产科接种室工作规范 医院产科接种室工作规范 接种门诊疫苗领取 * 接种门诊疫苗储存 制品在冰箱内的摆放： 上：卡介苗；下：乙肝疫苗 液体疫苗离冰箱底部≥15cm，以免冻结 疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有空隙 按品名和有效期分类摆放 外：效期短；内：效期长 储存温度：2℃～8℃ 医院产科接种室工作规范 * 接种门诊