儿童保健和疾病防治原则.pptxVIP

会计学;第三讲 儿童保健和 疾病防治原则 ;主要内容： 1.??儿童保健的原则和方法 2.??儿科病史的特点和书写 3.???体检要求和方法 4.???护理、饮食、药物和心理治疗原则 重点内容： 1.?儿科病史的特点和体检 2.??药物治疗原则 学时安排：理论课：4h; 第一部分 儿童保健 ;儿童保健的基本内涵： 是要为儿童提供良好的医疗保健服务，保障儿童的生存、保护儿童的健康及促进儿童体格发育，以及心理行为和适应社会的能力等各面潜力的发展。 儿童保健的任务概括为： 三大要素：生存、保护与发展。 这也体现儿童保健工作的三个层次。 ; 儿童保健的任务和目标：;二、各个年龄期的保健： ;（1）胚胎期：即胎儿发育的敏感期。是预防先天畸形的关键期： 1）预防感染 2）避免放射线照射 3）毒物和毒素 4）烟酒 5）药物 6）婚配 7) 加强孕妇营养 ;（二）新生儿期 新生儿期虽然只4周，临床变化较大，常把新生儿分成： （1）早期新生儿，指生未满7天的。 （2）中期新生儿，指生1—2周 渐成熟适应外界环境的时期。 （3） 晚期新生儿，指2周后新生儿，生理特点已接近小婴儿。 也把中、晚期新生儿统称为晚期新生儿。 此期死亡率高，是儿童保健的重点 ，新生儿期死亡数占婴儿死亡总数的60％一70％。我国1991年儿童死亡抽样调查结果。新生儿死亡率为33.07%。，占婴儿死亡的64.6％，占5岁以下儿童死亡的51.8％， ;新生儿产时保健的要点： ① 预防和及时救治缺氧及窒息。 ②及时保温，防止低体温及寒冷损伤。 ③无损伤的消毒分娩，预防感染的发生。 ④生后尽早母乳喂养。 1992年新生儿国际会议的主题为“新生儿健康全球优先”，并强调了保证新生儿健康存活上述的四条原则。 ;（三）婴儿期 (0岁组) 出生全未满1岁的小儿，发育最快的阶段，是儿童保健服务的主要对象。 要指导合理喂养， 定期健康检查，按程序计划免疫，做好常见病的防治工作。 （四）幼儿期(1—2岁) 满3岁的小儿为幼儿，是生后的第二阶段。此期小儿的话言、动作和表达能力发展较快。应有计划地开展早期教育，提倡平衡膳食，预防常见病、传染病。 ;婴幼儿期保健重点和???施 （1）合理喂养 母乳是生后120d内婴儿最佳、最全面的营养食品，不需要其他任何食物和饮料。4—6个月后母乳仍是婴儿的主要食品．但需开始添加辅助食品，以充分满足婴儿需要的比母乳更多的营养。世界卫生组织要求应给婴儿纯母乳喂养，4—6个月后在添加。 （2）辅食情况： 5—6个月是婴儿咀嚼功能发育成人膳食奠定良好基础，训练的关键期，此时添加辅食，可促进咀嚼功能发育。 ;（3）热量和各种营养素：幼儿期的饮食虽已接近成人，仍需注意合理按排幼儿膳食，必领保证供给足够热量和各种营养素的平衡关系，一般要求、蛋白质供给热量占总热量的12％一15%，脂肪占20％一30％，糖类占50%一60％。而膳食蛋白质应占总蛋白的1/3一1/2之间，同时注意各种维生素和微量元素的供给。 （4）饮食习惯：注意细软易消化，同时食品应多样化、有色、香、味以促进幼儿食欲。婴幼儿期是培养良好饮食习惯的关键时期 重视提高幼儿进食物欲望。忌强迫小儿进食。要避免养成偏食、挑食的不良习惯。 （5）促进感知觉及动作、语言的发展 ;（6）婴幼儿期定期体检和生长监测。 规定检查次数，对1岁内婴儿每3个月一次，第—年共在4次，期2—3岁幼儿每半年查一次共2次，3岁以后儿童每年一次。 （7） 预防意外事故的发生 （8） 预防接种：指导家长按计划免疫程序，第一年内如期完成六种疫苗的基础免疫，幼儿期内按期进行加强免疫。 学龄前期(3一5岁) 3周岁---小学前的阶段，此期小儿体格生长渐缓，但神经精神发育仍快，可根据年龄特点做好教育工作，开展口腔保健和眼保健，另外此期小儿活动范围扩大，加强安全教育。此期儿童大多进入幼儿园，故做好托幼机构的卫生保健上作是关键。 ;学龄期 指6至7岁至11一l 2岁的儿童。此阶段儿童要保证足够营养的摄入，开展体育锻炼、纠正坐、立、走的不正确姿势、教育用眼卫生，保护视力，防治龋齿。 学龄前、学龄儿童期保健： 1．合理的膳食 安排好合理膳食仍是该年龄段保健的重点。 2．培养良好卫生习惯 3. 培养好的生活习惯 4．加强卫生保健管理 5. 学校教室采光、照明及黑板的安置符合卫生，课桌与学生身材相配，水洗手和开水供应。能为学生提供课间餐，但需注意安全、卫生， 6.开展体格锻炼 7. 社会适应能力的培养和训练 ;青春期 女孩约从12-18岁、男孩从13-20岁为青春期。 此期是第二次生长高峰及性发育阶段、个体差异很大，可以相差2—3年。 此期是从童年到成人的过渡阶段。 出于形态、生理、心理