腰椎间盘突出症病人护理病案分析.docx

腰椎间盘突出症病人护理病案分析 腰椎间盘突出症病人护理病案分析 患者刘某，男性，63 岁，左腿痛 3 月。于 3 月前无明显诱因出现左腿后外侧 疼痛，活动后加重，卧床休息后减轻，伴左足麻木无力，入院后体格检查：腰 4 －5 棘突压痛明显，左足背感觉稍减退， 左足背伸肌力 3 级，左侧直腿抬高试验 40°（＋）右侧直腿抬高试验（－）MRI 示腰 4－5 椎间盘突出。 1、为何该患者卧床休息后会疼痛减轻？ 分析：卧床可使腰背肌、椎间韧带、关节囊松弛，椎间关节间隙张开，使局部的充血、水肿获得改善，进而减轻对神经根的压迫和刺激，从而有利于缓解疼痛症状。另外，卧床休息时椎间盘内压降低， 有利于尚未完全破裂椎间盘的部分回缩，亦有利于神经根炎症与水肿的消除。还可在很大程度上解除因腰背肌痉挛和腰椎周围韧带的紧张对椎间盘所造成的挤压，使突出的髓核组织随之脱水、缩小。同时卧床休息也助于神经根和营养血管等局部组织受压症状的解除，有利于受损神经功能尽早恢复。因此，卧床休息是简单有效的方法之一。 2、如何指导该患者行腰背肌功能锻炼？ 分析：通过锻炼可加强腰背肌力量，增加脊椎的稳定性，防止腰背肌萎缩引起慢性腰痛。锻炼要先小幅度后大幅度，先慢后快，先局部后整体 分析：通过锻炼可加强腰背肌力量，增加脊椎的稳定性，防止腰 背肌萎缩引起慢性腰痛。锻炼要先小幅度后大幅度，先慢后快，先局 部后整体 ，频率由慢到快，循