医院重症患者护理查房记录表.docx

重症医学科一病区护理查房记录表 科室：重症医学科一病区 主持人 主查人 日期 2019年11月13日 记录人 参加人员：全体护理人员、进修生及实习生 查房内容：1.病史介绍及疾病相关 2.病人护理问题、护理措施 3.护士长或主管护师指导意见 4.将查体运用于查房中 5.文献资料补充 查房目的：1.护理人员了解发病机制 2.掌握此病临床表现及护理要点 患者基本情况 姓名 A 床号 1床 护理级别 特级护理 性别 男 年龄 62岁 入院时间 2019年11月10日 诊断 尿毒症 入院前诊疗情况 患者A，男，62岁，于入院前4年余因胸闷气短，就诊于我院肾病科，诊断为“多囊肾、多囊肝、肾功能衰竭”，当时血肌酐500umol/L左右，完善相关检查后诊断为“慢性肾衰竭”，予以血