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执业护士专业实务-101 一、 (总题数：17，分数：100.00) 患者女性，30 岁，腹痛、腹泻 5 个月，粪便呈糊状，不含黏液与脓血，不伴有里急后重感。查体：一般情况欠佳，消瘦，T37.8℃，心肺无异常发现。（分数：6.00） 若患者既往有结核病史，可考虑为A.肠结核 √ B.阿米巴痢疾C.克罗恩病 D.溃疡性结肠炎E.炎症性肠病 最有价值的实验室检查A.白细胞测定 B.血红蛋白测定C.血沉 D.痰、粪便浓缩找结核杆菌 √ E.大便隐血试验 为进一步明确诊断，首先应做的辅助检查是A.肝功能检查 B.肾功能检查 C.X 线胸片 D.钡剂灌肠 √ E.痰找结核杆菌 患者女性，55 岁，双手不能紧握，腕关节痛，见“鹅颈征”，低热，咽痛，查血常规示：WBC 12×10 9 /L， PLT 430×10 9 /L，Hb 89g/L。未查 RF，临床诊断类风湿关节炎。（分数：8.00） 临床上所指的“鹅颈征”是指A.腕关节 B.手近指关节 √ C.手远指关节 D.第一跖趾关节E.颈椎 除查血沉外，还应查A.RF 定量 B.CRP 抗CCR 抗体 双手X 线检查 以上均可选择 √ 该患者的血常规数值变化，主要是因为A.低热感染 B. 缺 铁 C.关节痛 D.关节炎活动 √ E.检查误差 对患者的健康指导错误的是 严格卧床休息，禁止活动关节 √ 避免感染、寒冷、潮湿 遵医嘱用药，勿自行停药、换药、增减药量D.严密观察药物疗效与不良反应 E.建立社会支持系统 患者男性，36 岁，2 天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。查体：左下肺叩诊浊音，左下肺触诊语颤增强，左肺底语音震颤减弱，双肺可听到中小水泡音，以左肺为著。化验检查： 白细胞计数 45×10 9 /L，中性粒细胞分叶核 85%，杆状核 8%。（分数：6.00） (1).该患者最有可能的胸片所见为A.左下肺大叶性肺炎 √ B.双肺纹理增粗，可见小叶状阴影 C.左肺中下叶近胸膜处片状影伴胸腔积液D.右肺存在一大的空洞 E.心包存在大量积液 (2).该患者主要的护理诊断为A.气体交换受损 体温过高 √ 疼痛：胸痛 清理呼吸道无效 潜在并发症：感染性休克(3).该患者宜取的卧位是 A.半坐卧位 平卧位 左侧卧位 √ 右侧卧位 E.中凹平卧位 患儿男性，1 岁，发热，流涕，咳嗽 3 天就诊。查体：T 39.5℃，耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿的颊黏膜处可见灰白色点。（分数：4.00） (1).护士考虑该患儿为麻疹，最重要的提示是A.体温正常 B.疹间皮肤正常 C.皮疹为红色斑疹 D.皮疹从耳后发迹处开始出现 E.在第一臼齿的颊黏膜处可见灰白色点 √ (2).护士指导家长采取的隔离措施中正确的是A.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后 对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后 5 天 √ 如有并发症，隔离至出疹后 15 天 患儿的玩具应清洁后保管起来E.患儿的衣被应曝晒 1 小时 患者女性，29 岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。患者停经40 余天，结婚5 年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。检查：BP 100/50mmHg，阴道内有少许暗红色血液，宫颈举痛明显， 后穹隆饱满，子宫触诊不满意。（分数：4.00） (1).该患者最可能的诊断是A.先兆流产 难免流产 输卵管妊娠破裂 √ 阑 尾 炎 E.过期流产 (2).该患者确诊的主要方法是A.妊娠试验 查血色素 子宫颈黏液检查 后穹隆穿刺 √ 腹部检查 李某，28 岁，初婚、初育，孕 40 周经阴分娩，双胞胎女儿体健，母乳喂养。（分数：4.00） (1).多胞胎生育者，每多生育 1 个婴儿，应增加产假几天 A.7 天 B.10 天 C.15 天 √ D.20 天 E.30 天 (2).5 个月后，母亲上班，按照女职工劳动保护规定，其可享受每班劳动时间内的几次哺乳时间 A.1 次 B.2 次 √ C.3 次 D.4 次 E.5 次 患者男性，29 岁，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确地说出药物的名称及性质，查体可见患者双侧瞳孔缩小。（分数：6.00） 根据瞳孔变化初步判断引起患者中毒的毒物可能是A.碱性物中毒 酸性物中毒 有机磷或吗啡中毒 √ 颠茄类中毒E.酒精中毒 洗胃时胃管插入的长度是A.30～40cm B.35～45cm C.40～50ctn D.45～55cm E.50～60cm √ 毒物名称及性质未明确时，护士的正确处理方法是A.请家属立即查出毒物名称后洗胃 B.抽出内容物送检，再用温水洗胃 √ C.用生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收D.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜 E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物 患者男性，60 岁，因术中失血过多，医嘱：输入库血 4000ml