颈椎病护理查房.pptVIP

颈椎病的护理查房 查房内容 1 病史汇报 2 床边查体 3颈椎病相关知识简要介绍 4 护理诊断及措施 5健康教育 6护士长讲评 一、病史汇报 患者XXX，男性，68岁，江苏镇江人。 患者于3年前开始无明显诱因下出现颈项部及肩背部酸胀不适，双上肢无不适。近半年来，患者出现右上肢麻木，经常性发作。患者当时就诊于江苏大学附属医院，摄MRI示：1.颈3/4、4/5、5/6、6/7椎间盘变性半突出;颈椎退变。该院诊断为“脊髓型颈椎病”，建议其保守治疗，口服药对症治疗，效果不佳。2个月前患者颈间部及右上肢疼痛加重，出现行走不稳，双下肢无力，来我院专家门诊就诊后，建议其口服药对症治疗，牵引治疗，症状未见明显缓解。现患者为求进一步治疗来我院就诊，门诊拟“颈椎病”收入我科。 体温36.2℃;脉搏76次/分；呼吸18次/分血压150/80mmHg 白细胞总数12.5*10^9/L中性粒细胞10.65*10^9/L白蛋白33.7g/L 胸片及胸部CT:显示两侧慢性支气管炎伴肺气肿 两侧微量胸腔积液 心脏彩超 左心室松弛型减退，二尖瓣轻度反流，心包少量积液 腹部B超 肝囊肿，肾囊肿，前列腺回声不均匀 二、床边查体