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介入科3月份护理查房患者为左下肢深静脉血栓形成 患者基本资料 患者XXX 女 59岁 农民 初步诊断 ： 左下肢深静脉血栓形成 患者以“左下肢肿胀不适3天”之主诉于2017.2.16 住人我科。 既往史：患者于3天前上卫生间后出现左下肢肿胀，活动后明显加重，休息后可缓解，无疼痛、冰凉、麻木等不适症状，未予重视，于家中自行热敷及按摩后，效果不佳。即往当地医院就诊，给予治疗后效果不佳，当地医院建议前往上级医院就诊，即来我院就诊，我科以“左下肢深静脉血栓形成”收住入院。 现病史： （右下肢未见异常）左下肢呈非凹陷重度肿胀，皮温较对侧高，肤色较对侧深，足踝部重度肿胀，双侧足背动脉搏动均可触及。 测左/右大腿周径：60/53 cm 左/右小腿周径：41/35 cm。 初步诊断：1. 左下肢深静脉血栓形成 诊断依据： 1.左下肢深静脉血栓形成 辅助检查：1.行双下肢动静脉B超示：左下肢深静脉血栓形成 。 2.行下腔静脉+双侧髂静脉CT成像示：左侧髂总静脉、髂外 静脉近端及髂外静脉血栓形成。 鉴别诊断 1.心原性水肿：行心脏B超检查，结合临床症状及心脏听诊可鉴别，经利 尿、扩管、强心等治疗后缓解。 2.下肢局部血肿：血肿大多有外伤史肿胀局限极少累及整个下肢伴有疼痛，后期皮肤可见瘀斑。 3.全身性疾病：下肢水肿可能由不同系统的疾病