第肾上腺素受体激动药PPT课件.ppt

二、分类;第十章 肾上腺素受体激动药;第十章 肾上腺素受体激动药;;去氧肾上腺素和甲氧明;第三节 α、β受体激动药肾上腺素 ;【药理作用】; 3.血压 骨骼肌血管扩张 皮肤黏膜内脏血管收缩 舒张压 - / 治疗量 (Βα) (α) 心脏兴奋 心输出量 收缩压 大剂量 骨骼肌血管扩张 皮肤黏膜内脏血管收缩 舒张压 - / (αΒ) (α) 4.平滑肌 支气管平滑肌松弛 Β2受体兴奋 抑制肥大细胞释放过敏性活性物质 α1受体兴奋 支气管黏膜血管收缩，减轻充血、水肿 5.代谢 促进肝糖原、肌糖原分解使血糖升高 α、Β兴奋 使耗氧量提高 促进脂肪分解使游离脂肪酸增加 ; 【临床应用】 1.心脏骤停 2.过敏性休克（首选药） 3.支气管哮喘 4.与局麻药配伍及局部止血 【不良反应】 【禁忌症】 1.高血压、脑动脉硬化 2.器质性心脏病 3.甲亢 4.糖尿病 ;【体内过程】 1、口服无效 2、静脉给药，作用短暂 3、不易透过血脑屏障，无中枢作用 【药理作用】 1.心血管 Β1 兴奋心脏 收缩压升高 小剂量 兴奋 α 收缩血管 血压 脉压差 D 舒张血管 舒张压不变 大剂量兴奋α受体，明显收缩血管可使舒张压升高血压，脉压差加大 2.肾脏 小剂量兴奋D受体，扩张肾血管，是肾血流量增加，尿量增加。 大剂量可明现收缩肾血管（兴奋α受体）。 ;【临床应用】 1、用于各种休克 2、用于急性肾功能衰竭、急性心功能不全。 【不良反应】 1、一般不良反应较轻，偶有头痛、恶心、呕吐。 2、剂量过大/滴注过快可见心动过速、心律失常、肾功能减推。 ;麻黄碱; 1.心血管 有缓慢、温和而持久的升压作用，可使冠脉、脑血管 和骨骼肌血流量增加。 2.松弛支气管平滑肌（作用弱，起效慢、作用久） 3.兴奋中枢神经系统（可致失眠，不安，精神兴奋） 4.快速耐受性 【体内过程】 【临床应用】 1.预防哮喘的发作和轻症的治疗 2.消除鼻黏膜充血所引起的鼻塞 3.防治某些低血压状态 4.缓解寻麻疹和血管神经性水肿的皮肤黏膜症状 【不良反应及禁忌症】 ;第四节 β受体激动药异丙肾上腺素; 3.支气管平滑肌 松弛支气管平滑肌 兴奋β2受体 抑制肥大细胞释放过敏性活性物质 4.其它 对代谢的影响同肾上腺素，可增加机体耗氧量 中枢兴奋作用弱 【临床应用】 1.支气管哮喘 2.房室传导阻滞 3.心脏骤停 4.感染性休克 【不良反应】 禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进 ;多巴酚丁胺