齐鲁医学便血.pptxVIP

便 血一、便血的定义 消化道的出血经肛门排出体外，称为便血。 便血的颜色可呈鲜红、暗红或黑色，少量出血，不造成粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定，称为隐血。 二 发生机理1、炎症溃疡性疾患2、机械性损伤3、血管性病变4、新生物5、全身性疾病一）上消化道疾病(Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆等病变引起的出血)二）下消化道疾病(Treitz 韧带以下的消化道出血) 1、小肠疾病(肠结核、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、 小肠肿瘤、肠套叠、小肠血管瘤等） 2、结肠疾病(急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠肿瘤、息肉等) 3、直肠肛管疾病（直肠癌、直肠息肉、直肠炎、痔、肛裂、肛瘘、直肠肛管损伤等）三）全身性疾病白血病、血小板减少性紫癜、血友病、维生素C及K缺乏症、肝脏疾病、败血症、流行性出血热等 三、便血的病因1、柏油样便、隐血便概念2、便血的病因及临床表现3、便血的伴随症状三、临床表现 （一）便血颜色：鲜红、暗红、黑色（柏油样）、隐血。 颜色的差异主要与下列因素有关： （1）出血部位不同； （2）出血量多少； （3）血液在肠腔内停留时间长短。 （二）全身情况(头晕、眼花、心慌、出汗等，可以帮助判断出血量的丢失情况）1、鲜血便 肛门直肠疾病------色鲜红，不与大便混合、附着于大便表面。 结肠炎症------血便、