辩证施护病历书写----积证常见护理诊断及护理.docxVIP

时间：2010-07-20,15： 00-15:30地 点：护士长办公室 主讲人： 内 容：辩证施护病历书写一-积证常见护理诊断及护理 积证是腹内结块，或胀或痛的一种病症；为有形之结块，结块固定不移，痛有定处； 本病相当于西医学的肝纤维化、肝硬化。 一、常见护理诊断1、营养失调 2、功能失调：恶心、呕吐3、活动无耐力 4、鼻蚓、齿蚓二、护理计划 （一）营养失调1、相关因素：与阳气亏虚、气血缺乏有关。 2、预期目标：饮食增加。 3、护理措施（1）饮食护理：既保证饮食营养又遵守必要的饮食限制是改善肝功能、延缓病情进展的基 本措施。应向病人及家属说明导致营养状况下降的有关因素、饮食治疗的意义及原那么, 与病人共同制定符合治疗需要而又为其接受的饮食计划。饮食治疗原那么：高热量、高 蛋白质、高维生素、易消化饮食，并根据病情变化及时调整。 1）蛋白质：是肝细胞修复和维持血浆清蛋白正常水平的重要物质基础，应保证其摄入 量。蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主。血氨升高时应限 制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加摄入量，并应选择植物蛋白，例如豆制 品，因其含蛋氨酸、芳香氨基酸和产氨氨基酸较少。 2）维生素：新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素，例如西红柿、柑橘等富含维生素C, 日常食用以保证维生素的摄取。 3）限制水钠：有腹水者应低盐或无盐饮食，钠限制在每天500?800mg （氯化钠