药物治疗：青霉素类.docxVIP

药物治疗：青霉素类 青霉素类药物包括：①天然窄谱青霉素类，有青霉素G、 青霉素V,主要作用于革兰阳性菌、革兰阴性球菌和某些革 兰阴性杆菌如嗜血杆菌属；②耐青霉素酶窄谱青霉素类，包 括甲氧西林、苯嗖西林、氯嘤西林、氟氯西林等，本组青霉 素对产8内酰胺酶葡萄球菌属亦有良好作用；③广谱青霉素 类，如氨苇西林，阿莫西林等。此组青霉素主要作用于对青 霉素敏感的革兰阳性菌以及局部革兰阴性杆菌如大肠埃希 菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌等； ④抗假单胞菌青霉素类，如哌拉西林、替卡西林、阿洛西林、 美洛西林等，本组药物对革兰阳性菌的作用较天然青霉素或 氨基青霉素为差，但对某些革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌 有抗菌活性；⑤本节还列入了青霉素类与B内酰胺酶抑制剂 与规格的复方制剂与规格，如阿莫西林克拉维酸、氨苇西林 舒巴坦、哌拉西林他噗巴坦等。这类复方对革兰阳性菌、革 兰阴性菌以及脆弱拟杆菌等均具有良好抗菌活性。 考前须知：①无论采用何种给药途径，用青霉素类药物 或含青霉素类的复方制剂与规格前必须详细询问患者有无 青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先 做青霉素皮肤试验；②过敏性休克一旦发生，必须就地抢救, 并立即给患者皮下注射肾上腺素，并给予吸氧、应用升压药、 肾上腺皮质激素等抗休克治疗；③全身应用大剂量青霉素可⑵化脓性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致 的混合感染