护理查对制度与执行流程.pptVIP

五、手术病人查对制度 4、手术切除的活检标本应及时登记，由洗手护士与手术者核对，查对科室、姓名、部位和标本名称。同时建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。 5、术后患者回到病房时，病房护士要严格查对患者姓名、床号（腕带）。 第31页，共69页，2022年，5月20日，22点35分，星期四 手术留取的标本 第32页，共69页，2022年，5月20日，22点35分，星期四 九、标本采集查对制度 1、标本采集必须严格执行“三查七对”制度（即操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、性别、采集项目、标本管、采集量、医嘱） 2、多管采血时，应注意先后顺序：红＞蓝＞紫 ＞ 绿，需抗凝的标本采集后应轻轻上下摇动6-8次。 第33页，共69页，2022年，5月20日，22点35分，星期四 九、标本采集查对制度 3、血标本采集必须由有执照的护士核对无误后方可执行，并在采血本上签名，要求每次只能采集一名病人的标本，严禁同时进行多名病人的标本采集 4、标本采集时，病人如提出疑问，应及时查对医嘱，无误后方可执行。 第34页，共69页，2022年，5月20日，22点35分，星期四 十、腕带标识查对制度 “腕带”填入的识别信息（病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等）必须经两人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需两人核对。 护理人员在执行医嘱、实施检查、治疗、护理之前，必须认真核对和识别患者身份，应至少同时使用两种患者身份识别方法，禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。 第35页，共69页，2022年，5月20日，22点35分，星期四 十、腕带标识查对制度 为患者实施任何护理操作前，实施者应请患者自己说出自己的姓名，不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。如无法回答需家属代为回答确认，同时核对床头卡。 在重危患者转运及转科、全麻手术病人转运时认真识别患者身份；手术患者同时使用手术交接单，并按要求核对记录。 第36页，共69页，2022年，5月20日，22点35分，星期四 十、腕带标识查对制度 手术患者在转运交接过程中，必须有身份识别的措施：手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清楚床号、姓名、性别、住院号、科别，与手术室护士交接并填写病房与手术室交接单，无误后方可进入手术室；手术患者返回病房时应常规查对腕带。 佩戴腕带标识应准确无误，注意佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好 第37页，共69页，2022年，5月20日，22点35分，星期四 如何正确确认病人姓名 1、使用腕带 2、正确呼叫病人姓名 3、让病人或陪人复述病人姓名 第38页，共69页，2022年，5月20日，22点35分，星期四 案例介绍（ 案例1 ） 未查对药品有效期： 2010年5月25日，东北某传染病医院为17名麻疹 患儿误输入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖注射液”，引发医疗纠纷，致使患儿家属聚众围堵医院，要求医院给出解释并救治患儿。事发后，当地卫生主管部门立即展开调查，并组织专家对患儿逐一进行会诊。之后，卫生部门对当事的医护人员分别作出下岗、免职及给予记过处分的行政处理 第39页，共69页，2022年，5月20日，22点35分，星期四 案例分析（ 案例2） 未执行查对制度：某医院妇产科护士，在执行“氯化钠灌肠”的医嘱时，没有按照查对制度的规定认真核查，将没有标签的试剂瓶中的液体顺手取来，当作氯化钠给病人灌肠。结果病人迅速出现窒息征象，没来得及抢救即死亡。后经查实，无签试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚硝酸钠。亚硝酸钠是一种剧毒性化学试剂，可使红细胞丧失携氧功能，导致机体各脏器严重缺氧而迅速死亡。该护士如果能执行查对制度，不盲目使用没有标签的药物，这起事故是完全可能避免的 第40页，共69页，2022年，5月20日，22点35分，星期四 案例分析（ 案例3） 药物名称查对错误：有一名出生刚40天的患儿，因轻咳、间断性抽搐3天于16时40分在某医院儿科住院，入院诊断佝偻病性低钙抽搐、上呼吸道感染，其中一项医嘱是10%葡萄糖7ml加5%氯化钙5ml缓慢静脉注射。儿科护士李某拿着处方去药房取药，值班药剂人员将10%氯化钾注射液10ml误认为是5%的氯化钙10ml一支发出。值班护士也没有查对，便将氯化钾当作氯化钙加入10%葡萄糖7ml中，给患儿静脉缓慢注射，注射中患儿就出现面色苍白、口唇发绀、心跳停止，经抢救无效死亡。抢救结束发现推注药物的注射器上套着10%的氯化钾安瓿，才发现问题的症结。 第41页，共69页，2022年，5月20日，22点35分，星期四 案例分析（ 案例4 ） 药物名称查对错误：一位脑神经系统疾患的17岁女性患者在一家医院住院，一位护士发现该患者使用的蒸馏水（用于人工呼吸机加湿器）已用完，