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Affiliated Stomatological Hospital of Nanchang University 南昌大学附属口腔医院 PDCA循环的九个步骤： 步骤 一：分析现状，找出问题； 步骤 二：成立CQI小组； 步骤 三：分析产生问题的原因； 步骤 四：要因确认：区分主因和次因是最有效解决问题的关键； 步骤 五：拟定措施、制定计划； 步骤 六：执行措施、执行计划； 步骤 七：检查验证、评估效果； 步骤 八：标准化，固定成绩； 步骤 九：处理遗留问题、转进下一个PDCA循环； 周而复始，螺旋上升 Affiliated Stomatological Hospital of Nanchang University 南昌大学附属口腔医院 步骤 一：分析现状，找出问题； 等级医院评审要求； 国家相关法律法规； 同行业的医疗水平； 医院自身的相关规定。 Affiliated Stomatological Hospital of Nanchang University 南昌大学附属口腔医院 步骤 二：成立CQI小组； 小组成员：一般6-10人组成 为涉及相关问题的医院的不同层面部门和 科室代表 主要任务：主要围绕发现的某一问题运用质量管理理论