药理Ⅲ病案讨论PPT课件.ppt

.专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 * .专业医学讨论. .护理诊疗 * .专业医学讨论. .护理诊疗 * .专业医学讨论. .护理诊疗 * .专业医学讨论. .护理诊疗 * .专业医学讨论. .护理诊疗 * .专业医学讨论. .护理诊疗 * .专业医学讨论. .护理诊疗 药理Ⅲ病案讨论 * 主诉：女，22岁，因发烧，伴周身疼痛及食欲不振，两膝、踝关节红肿，行走困难，收入院。 查体：体温39℃，脉搏l01次/min，呼吸23次/min，血压正常。头部无异常。心肺、腹部未见异常。两踝关节红肿、运动受限；神经系统检查无阳性所见。 诊断：急性风湿性关节炎。 治疗：口服阿司匹林4次/d，2g／次，以及强的松。当患者服用阿司匹林总量达6g时，突感双侧耳鸣，呈高音调1h后，听力完全丧失；因未发现耳聋原因，又继续服用阿司匹林2g。 音叉试验：双耳表现为重度感音性耳聋。即停服阿司匹林，静滴碳酸氢钠。次日听力开始好转，至停药后第4天完全恢复。 病例1 * 问题与讨论: 用阿司匹林是否合适，还可以选哪些药物治疗？ 阿司匹林发生中毒性耳聋，为什么要静滴碳酸氢钠? 大剂量阿司匹林还可引起哪些严重不良反应? 病例