儿科学课件：新生儿呼吸窘迫综合征.pptVIP

湿肺 膈疝 鉴别诊断 多见足月儿，肺淋巴或/和静脉吸收肺液功能暂时低下； 生后呼吸增快，但吃奶佳、哭声响及反应好；重者也可有发绀、三凹征和呻吟等； 听诊呼吸音减低， 胸片：肺门纹理增粗和斑点状云雾影，毛发线(叶间积液) 一般2-3天后症状缓解消失； 湿肺（wet lung , TTN） 湿肺胸片 　生后2小时见双肺细颗粒影， 　　　右肺更明显 24小时后以上改变消失， 肺野正常 呼吸急促及发绀； 腹部凹陷，患侧胸部呼吸音减弱甚至消失,可闻及肠鸣音； 胸片：患侧胸部有充气的肠曲或胃泡影及肺不张，纵隔向对侧移位。 膈疝（diaphragmatic hernia ） 膈疝胸片 左侧胸腔内可见充气的胃泡和肠管影，纵隔向对侧移位 定义 发病率 病因和病理生理 易感因素 临床表现 实验室检查和胸片 鉴别诊断 治疗 预防 WE HAVE MOVED ON FROM SURGICAL THERAPY FOR HMD. . Warley Gairdner Arch Dis Child 1962; 37: 464 一般治疗 纠正酸中毒 保持气道通畅，必要时正压通气，纠正呼酸 保证通气的条件下，才能用SB BE - 6: 去除病因（改善循环、纠正低氧血症或贫血等） 抗生素 根据肺内继发感染的病原菌应用相应抗生素治疗 方式 鼻导管 面罩 头罩吸氧 监测FiO2 目标 维持PaO250～70mmH