腰椎MRI快速阅读教程PPT课件.ppt

.专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 腰椎MRI快速阅读教程 桂林市人民医院 胡巍 * * 解 剖 * * 正常腰椎MRI * 多数椎体在矢或冠状位上呈方形或长方形 颈椎最小,胸椎由上至下逐渐增大 椎体边缘的骨皮质T1 T2均呈低信号 骨松质呈均匀中等信号 椎基静脉形成椎体后方中部可见水平走向条状凹陷,T1WI低信号T2WI高信号 不同年龄椎体信号表现不同 * * 椎间孔MRI 由上下椎体椎弓根的上、下缘围绕而成 内含神经根和血管以及填充的脂肪组织 在脂肪的衬托下神经根与血管显示清楚 * * 椎间盘MRI 由髓核和纤维环构成 纤维环分内纤维环和外纤维环 T1WI呈较低信号,分不清髓核与纤维环 T2WI髓核及内纤维环呈高信号(含水量高) 椎间盘上下缘的终板T1 T2均为低信号 * 黄韧带 * 硬脊膜MRI 为致密纤维组织 上部延续自硬脑膜,下部止于第二骶椎水平 于神经根水平外突形成神经根鞘 与内侧的蛛网膜难以分辨统称鞘膜 T1WI不易显示,T2WI呈中等信号 * * * * 第一步预备知识 腰椎间盘由三部分组成,中间是髓核,髓核外边包围着纤维环,上下是软骨板。 看看腰椎间盘片子的水平面视图示意图,这几个关键结构是诊断的重要依据: 1、硬膜囊(脊髓及马尾)2、神经

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