损伤修复新建演示文稿.ppt

第二节 纤维性修复 组织结构的破坏，包括实质细胞与间质细胞的损伤，常发生在有坏死的炎症中，并是慢性炎症的特征。即使损伤器官实质细胞具再生能力，其修复也不能单独由实质细胞的 再生来完成，这种修复首先通过肉芽组织增生，溶解、吸收损伤处坏死组织及其它异物，并填补组织缺损，而后转化成瘢痕组织。 一、肉芽组织的形态及作用 （一）肉芽组织的成分及形态 肉芽组织 granulation tissue 第30页，共57页，2022年，5月20日，22点52分，星期四 概念 肉芽组织是由新生薄壁的毛细血管以及新生的成纤维细胞和多少不等的炎性细胞组成，肉眼表现为鲜红色、颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故得名。 组成 “二多一少” 模式图 形态特征 肉眼 镜下 （二）作用及结局 作用 抗感染；填补创口；机化； 结局 形成瘢痕组织 第31页，共57页，2022年，5月20日，22点52分，星期四 肉芽组织 第32页，共57页，2022年，5月20日，22点52分，星期四 肉芽组织模式图 第33页，共57页，2022年，5月20日，22点52分，星期四 肉芽组织 第34页，共57页，2022年，5月20日，22点52分，星期四 肉芽组织 第35页，共57页，2022年，5月20日，22点52分，星期四 肉芽组织 第36页，共57页，2022年，5月20日，22点52分，星期四 瘢 痕 组 织 scar 概念 是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织 主要由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成 呈均质性红染---玻璃样变 肉眼观表现为苍白或灰白色、半透明、质硬韧缺乏弹性 特点 “二少一多”：毛细血管、细胞少；胶原纤维多； 作用 有利的一面 填补、连接--完整性；抗拉力强—坚固性 不利的一面 收缩（幽门梗阻）；粘连—影响功能，器官硬化；瘢痕疙瘩； 第37页，共57页，2022年，5月20日，22点52分，星期四 损伤 生长因子、ECM相互作用 纤维母细胞迁移和增殖 VEGF VEGF-R2 内皮细胞增生 VEGF VEGF-R1 管腔形成 Ang1 Tie2 血管成熟 TGF-β,PDGF,EGF 细胞外基质积聚，纤维化 组织重构（基质合成与降解） 血管生成 肉芽组织 瘢痕组织 第38页，共57页，2022年，5月20日，22点52分，星期四 第三节 创伤愈合 wound healing 概念 机体遭到外力作用，皮肤等组织离断或缺损后的愈合过程 包括各种组织的再生、肉芽组织增生、瘢痕形成等过程的协同作用 皮肤创伤愈合 基本过程； 类型： 骨折愈合 影响创伤愈合的因素 第39页，共57页，2022年，5月20日，22点52分，星期四 一、皮肤创伤愈合 （一）愈合基本过程 出血、凝血、炎症反应 （数小时内） 伤口收缩（2-3天后） 肉芽组织增生 瘢痕形成 表皮及其他组织再生 肉芽组织第3天开始生长 成纤维细胞第5天起产生胶原纤维 第7天胶原纤维形成达到高峰 一月后瘢痕组织完全形成 第40页，共57页，2022年，5月20日，22点52分，星期四 第1页，共57页，2022年，5月20日，22点52分，星期四 概念 损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对所形成的缺损进行修补恢复的过程称为修复（repair)。可完全或部分恢复原组织的结构和功能。参与修复的主要成分包括：细胞外基质和各种细胞。常有炎症反应。 修复过程的两种形式 再生 由同种细胞来修复 完全恢复了原组织的结构和功能 完全再生 纤维性修复 纤维结缔组织来修复 后形成瘢痕 称瘢痕修复 肉芽组织 瘢痕组织 肉芽组织和瘢痕组织形成过程及机制 创伤愈合 创伤愈合 骨折愈合 第2页，共57页，2022年，5月20日，22点52分，星期四 第一节 再 生 regeneration 分类 生理性再生：生理过程中，细胞、组织老化、消耗，由新生的同种细胞不断补充，保持原有结构和功能。 病理性再生：病理状态下细胞、组织缺损后发生的再生。可为完全再生，也可为不完全再生。 第3页，共57页，2022年，5月20日，22点52分，星期四 一、细胞周期和不同类型细胞的再生潜能 G1期：DNA合成前期； S期：DNA合成期； G2期：分裂前期； M期：分裂期。 第4页，共57页，2022年，5月20日，22点52分，星期四 不稳定细胞（labile cells）：能不断从G0